彭蔣璽 中醫師

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杏蘇散《溫病條辨》

出處:秋燥,燥傷本臟,頭微痛,惡寒[1]咳嗽稀痰[2]鼻塞,嗌塞[3]脈弦[4],杏蘇散主之。

  • 君:杏仁[7]、蘇葉[8]
  • 臣:前胡[9]、桔梗[10]、枳殼[11]、半夏、茯苓[13]
  • 佐使:生薑、大棗

加減:

無汗,脈弦甚或緊,加羌活,微透汗。汗後咳不止,去蘇葉、羌活,加蘇梗。

兼洩瀉腹滿者,加蒼朮、厚樸。頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷。

熱甚加黃芩,洩瀉腹滿者不用。

  1. [1]微有表證
  2. [2]溫燥和涼燥的鑑別症狀,燥邪傷肺,津氣不化而生水飲,《溫病條辨》:「肺為燥氣所搏,不能通調水道,故寒飲停而咳也」
  3. [3]肺系為病
  4. [5]
  5. [6]
  6. [4]弦主氣滯,也主燥,用水飲不布造成的氣滯來解釋就都合理[5]無汗[6]燥傷皮毛,而且又是涼燥,束表力較強
  7. [7]宣肺氣,降氣,入肺中血絡通氣,增強氣血入肺以潤肺,再和桔梗配伍,能一升一降來止咳
  8. [8]散風寒,降氣行氣,也能入血和血行氣,燥邪本就易耗血消陰,將血分注入正氣是此方的主要功用
  9. [9]去心胸位之痰,兼能下氣,可以視為寒性的半夏,下了氣的津液就由茯苓承接,所以常一起配伍
  10. [10]引藥上頸,上氣,和此方的很多降氣藥可以一升一降用於止咳,本身也能宣肺
  11. [12]
  12. [11]一升一降,通胸脘氣機,化痰化瘀都可以用,例如血府逐瘀湯))
  13. 佐1:陳皮[12]其實是橘皮,除了是二陳湯的一部份,也能理肺氣
  14. [13]二陳湯去肺胃之濕或痰
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