彭蔣璽 中醫師

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排膿散《金匱要略》

用法:用來治癰瘍,是破氣散氣除膿的方子,現在很少單用,因為其用藥思路已經合併在敗毒散類方的思路中,那臨床上還不用敗毒散就好了嗎!

配伍:

枳實、桔梗[1]、白芍[2]

出處:本方在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫門》有方無證,但後人還是有補充用法。

東洞翁曰:「治瘡家,胸腹拘滿,或吐黏痰,便膿血者。又主瘡癰,胸腹拘滿者。」

《漢方入門講座》:「化膿之初期表實宜下,表虛宜補,里熱瘀血宜下,均為局部以外之全身症狀所設,無全身症狀里熱局部之化膿性浸潤,且浸潤甚,不易吸收,尚未潰破,用破潰而致潰瘍,周圍浸潤甚,肉芽組織稍硬者亦可用之於陰證,但未虛者。」

《古方藥囊》:「腫物堅硬有膿而痛者,有腫物而發熱,惡寒者。」應增加發熱惡寒之症。

 

  1. [1]配伍用來行氣破結,以助散癰,就是敗毒散的思路。《勿誤方函口訣》:「此方治諸瘡瘍之效甚佳。其妙在於桔梗、枳實之合用。《局方》人參敗毒散合用枳殼、桔梗,亦即此方之意也。發散用枳實,下氣用當歸,乃古本草之說。又此方煎湯靈活應用,與排膿湯合方為宜。」
  2. [2]酒洗的生白芍才合此方用法。《本經逢原》:「酸苦平微寒,無毒。入補脾藥酒炒,入止血藥醋炒。入和營藥及下藥後重、血熱癰毒藥,并酒洗生用。」
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