彭蔣璽 中醫師

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張聿青醫案-卷十七

調經


1.王(右),屢次滑胎,茲則經事先期[1],色紫不澤[2],臨行痛楚。姑宣暢營衛。

全當歸(酒炒二錢)[3]、白蒺藜(三錢)[4]、紫丹參(二錢)[5]、杭白芍(酒炒一錢五分)[6]、橘絡(紅花湯炒一錢)[7]、蘄艾炭(四分)[8]、炒川斷(三錢)[9]、菟絲子(鹽水炒三錢)[10]、炒牛膝(三錢)[11]、制香附(二錢)[12]

二診,氣血不固,屢屢滑胎。治法惟有調氣養營[13],作日就月將之計。

大熟地(砂仁拌炙成炭)、澤瀉(一錢五分)、萸肉炭(一錢五分)、茯苓神(各四錢)、炒山藥(三錢)、粉丹皮(二錢)[14]、制香附(二錢)、白芍(酒炒一錢五分)[15]、細子芩(酒炒一錢五分)[16]、橘皮(一錢)[17]、生熟穀芽(三錢)


2.謝(右),中脘作痛,腹中不舒,經事一月再至,腰痠帶下[18]。氣血不固,肝胃失和。先調氣和胃,再商培補。

金鈴子(一錢五分)、香附(一錢五分)[19]、砂仁(五分)[20]、炒白芍(一錢五分)[21]、佛手(一錢)[22]、烏賊骨(三錢炙)[23]、茯苓(三錢)[24]、當歸炭(二錢)[25]、八珍丸(絹包入煎四錢)[26]、廣皮(一錢)[27]


3.陳(右),久痛久嘔,中脘板硬,月事兩月不來。此必有形之滯,郁阻胃中。擬宣通氣血。[28]

延胡索(酒炒一錢五分)[29]、瓦楞子(四錢煅)[30]、炒赤芍(一錢)[31]、臺烏藥(一錢五分)[32]、楂肉(二錢)[33]、土鱉蟲(去頭足炙三枚)[34]、單桃仁(去皮尖打三錢)[35]、歸鬚(酒炒二錢)[36]、降香片(五分)[37]

二診,宣通營衛,大便解出凝而色紅,脘痛勢減,板硬較軟,嘔吐未發。再為宣通。

五靈脂(酒炒三錢)、制香附(二錢)、炒枳殼(一錢)、焦麥芽(三錢)、陳皮(一錢)、薤白頭(二錢)、延胡索(酒炒一錢五分)、砂仁末(五分)、土鱉蟲(去頭足二枚)、廣鬱金(一錢五分)[38]

三診,宣通營滯,大解帶黑,脘痛嘔吐俱減。然咽中常覺哽阻,中脘仍然堅硬。脈象弦緊。效方擴充,再望應手。

上桂心(五分)、炒桃仁(三錢)、薤白頭(二錢)、乾漆(炒煙盡三分)[39]、橘紅(一錢)、土鱉蟲(三枚)、延胡索(酒炒一錢五分)、製半夏(一錢五分)、湘軍(酒炒八分)[40]


4.龔(右),每至將寐,輒覺震痙,頭昏作脹,時易汗出[41],中脘脹滿[42]。肝風鴟張,木強土弱。擬養血熄肝,參以涼營,蓋經愈前則血愈虛也

阿膠(三錢)、丹皮(二錢)、大生地(四錢)[43]、黃芩(酒炒一錢五分)[44]、女貞子(酒炒三錢)[45]、朱茯神(三錢)[46]、白芍(酒炒一錢五分)、香附(二錢)、金鈴子(一錢五分)[47]、橘葉(二錢)[48]、黑豆衣(三錢)[49]、生決明(六錢)[50]

二診,咽中如阻,中脘不舒,筋脈跳動,甚至欲厥,經一月再行。營血久虧,風陽震動。再育陰以涵肝木。

阿膠珠(三錢)、天冬(三錢)、豆蔻花(四分)、潼沙苑(鹽水炒三錢)、丹皮(二錢)、大生地(四錢)、干橘葉(一錢五分)、炒白芍(一錢五分)、煅牡蠣(三錢)、生山藥(三錢)、茯苓神(各二錢)、淮小麥(五錢)[51]

三診,每至氣衝,中脘脹滿[52],按之作痛,甚則汗出[53]。衛氣逆上,擬鎮墜滋養柔和。

代赭石(四錢煅)[54]、炙鱉甲(四錢)[55]、生熟草(各二分)[56]、金鈴子(一錢五分)[57]、火麻仁(三錢)[58]、煅牡蠣(五錢)[59]、淮小麥(五錢)[60]、橘皮(一錢)、糯稻根(四錢)、白芍(酒炒一錢五分)[61]、大南棗(四枚)

四診,火從上升,則溱溱汗出,頭面為甚,足心烙熱,經不及期,左肩臂痠痛。衝陽逆上,皆由陰虛木失滋涵。

阿膠珠(三錢)[62]、柏子霜(三錢)[63]、地骨皮(二錢)[64]、旱蓮草(三錢)、女貞子(酒炒三錢)[65]、煅牡蠣(五錢)、生白芍(一錢五分)、烏賊骨(三錢)[66]、淮小麥(五錢)、南棗(三枚)、炙甘草(四分)[67]、糯稻根(五錢)

五診,經事一月再期,肝陰愈虛,肝氣愈旺,肝陽愈盛,頭昏作脹,寐則頭汗溱溱,心中震痙,胸膺作脹,咽中如阻[68],肩臂作酸。宜滋腎養肝參以涼營。

大生地(十兩) 粉丹皮(二兩) 生牡蠣(八兩) 大天冬(三兩) 黑豆衣(三兩) 朱茯神(三兩) 奎黨參(四兩) 白歸身(二兩) 旱蓮草(三兩) 炙鱉甲(十兩) 炒棗仁(二兩) 肥玉竹(三兩) 炒木瓜(二兩) 制首烏(五兩) 炒萸肉(二兩) 火麻仁(三兩) 柏子霜(三兩) 甘杞子(二兩) 干橘葉(二兩) 香附(醋炒二兩) 杭白芍(酒炒三兩) 生熟草(各三錢) 淡黃芩(一兩五錢) 女貞子(酒炒三兩)

加阿膠四兩,龜板膠三兩,鹿角膠一兩,溶化收膏,每晨服一調羹。[69]

筆者自解:

  • 君:生地、天冬、豆皮、旱蓮草、女貞子、何首烏、火麻仁、柏子霜、枸杞[70]
  • 臣:歸身、白芍、鱉甲、香附、山茱萸、牡蠣[71]、木瓜[72]
  • 佐:黨參、玉竹、橘葉、黃芩[73]
  • 使:茯神[74]、大棗

5.陳(右),結塊堅硬稍軟,咽中哽阻略舒。然仍氣時上衝,沖則頭脹。木鬱土中,氣阻營滯。再調氣化痰。以宣營滯。

製半夏(一錢五分)、橘皮(一錢)、茯苓(三錢)[75]、薤白頭(三錢)[76]、縮砂仁(五分)[77]、瓦楞子(四錢)[78]、香附(二錢)[79]、焦麥芽(四錢)[80]、鱉甲煎丸(另服一錢五分)[81]


6.董(右),少腹作痛,經事不行,脈形不爽,面部丹赤成片,不時發露。營氣不宣。宜為宣通[82]

全當歸(酒炒二錢)、臺烏藥(一錢五分)、延胡索(酒炒一錢五分)、制香附(二錢)、杭白芍(酒炒一錢)、茺蔚子(三錢)、炒桃仁(去皮尖打三錢)、降香片(七分)、楂炭(三錢)[83]

二診,經停少腹作痛[84]。營氣滯而不宣。當通和奇脈。

川桂枝(四分)、當歸(酒炒二錢)、制香附(二錢) 烏藥(一錢五分)、茺蔚子(三錢)、澤蘭(二錢)、延胡索(酒炒一錢五分)、川芎(一錢)、炒赤芍(一錢五分)、楂炭(三錢)[85]

三診,宣通營滯,而理氣機,腹仍作痛[86]。血中氣滯,氣行則血行,故曰調經以理氣為先也。[87]

全當歸(酒炒三錢)[88],延胡索(酒炒一錢五分)[89],雞血藤膏(一錢五分),桂枝(四分)[90],白芍(一錢五分酒炒),紅花(酒炒七分),制香附(三錢),紫丹參(二錢),臺烏藥(一錢五分),川芎(一錢)[91],炒枳殼(一錢)[92]

四診,血虛氣滯,經阻不行,面發㾦瘰[93]腹中㽲痛。宣通氣滯,以望經行,再商調理。[94]

當歸(酒炒二錢),牛膝(三錢),卷柏(二錢),丹參(二錢),蘇梗(三錢),紅花(酒炒一錢),川芎(一錢),炒川斷(三錢),澤蘭(二錢),香附(二錢),雞血藤膏(一錢五分)[95],杏仁(三錢)[96]


7.王(右),木旺脾虛,肝木剋土,土不運旋,以致腹笥板硬,時為痛泄,月事不來,胸次痞悶。脈象弦硬,氣血鬱滯。擬宣暢氣血,必得月事通行,方為穩妥也。用嚴氏抑氣散合逍遙法。

制香附(二錢)[97]、花檳榔(八分)[98]、廣皮(一錢)[99]、川斷(三錢)[100]、砂仁(五分)[101]、卷柏(三錢)[102]、生牛膝(三錢)[103]、炒枳殼(一錢)[104]、紫丹參(二錢)[105]、逍遙散(先服三錢)[106]


8.張(右),每至經行,輒先少腹作脹,初來色淡,漸次轉經。氣滯不宣,則營血從而失和。宜調氣和營。

制香附(二錢)[107]、蘇梗(二錢)[108]、丹參(三錢)[109]、烏藥(一錢五分)[110]、川芎(一錢)[111]、楂炭(二錢)[112]、全當歸(二錢)[113]、川斷(一錢五分)[114]、藿香正氣丸(先服三錢)[115]


9.沈(右),陰虛氣弱,脾不運旋,封藏不固。每至冬令,輒易感風,大便或結或溏,經事愆期,不時帶下。脈濡細,苔薄白。擬氣陰並調。

黨參(三錢),茯苓(三錢),炒山藥(三錢),白芍(酒炒一錢五分),炒扁豆(三錢研),潼沙苑(鹽水炒三錢),于朮(一錢),炒木瓜皮(二錢),菟絲子(鹽水炒三錢),杞子(三錢),六味地黃丸(晨服一錢五分)[116]

二診,脾虛則大便或結或溏,腎虛則封藏不固。收藏之令,輒易感冒咳嗽,經不應期,時為帶下,脈象濡細。氣陰並調,從前法擴充。

炒萸肉(一錢五分)、大熟地(砂仁炙四錢)、杭白芍(酒炒一錢五分)、橘白(一錢)、奎黨參(三錢)、炒于朮(二錢)、生山藥(三錢)、炙甘草(三分)、茯苓(三錢)、潼沙苑(鹽水炒三錢)[117]

三診,脾虛則不運,腎虛則不藏,脾不運則大便時溏,腎不藏則封固不密。每至冬令,易召外感,而為喘咳,經事遂不應期,帶脈從而不固。宜從脾腎並調。

炙綿耆(三兩),炒萸肉(一兩),炒山藥(二兩),奎黨參(四兩),遠志肉(五錢),炒扁豆(二兩),川斷肉(二兩),炒于朮(二兩),白茯苓(三兩),炙黑草(五錢),制首烏(四兩),菟絲子(二兩),破故紙(二兩),巴戟肉(二兩),甘杞子(二兩),制香附(一兩五錢),潼沙苑(鹽水炒三兩),廣皮(一兩),大熟地(砂仁炙四兩),製半夏(一兩五錢),粉歸身(酒炒一兩五錢),杜仲(三兩),杭白芍(酒炒一兩五錢),紫丹參(一兩五錢),澤瀉(一兩),大生地(薑汁炙四兩),炒棗仁(一兩研)

清阿膠三兩,鹿角膠二兩,龜板膠二兩,以上三膠溶化收膏,晨服七八錢。[118]

筆者自解:

  • 君:黃耆,黨參,扁豆,白朮[119]
  • 臣:當歸,熟地,杜仲,續斷,沙苑,菟絲子,生地,枸杞,巴戟天,何首烏,故破紙,山茱萸[120]
  • 佐:半夏[121],白芍[122],丹參[123],陳皮[124]
  • 使:澤瀉[125],茯苓[126],炙甘草,大棗

10.胡(右),十二經之血,注於衝脈,從衝脈而下者,謂之月經。沖為肝之隸脈,情懷抑鬱,木土失和,中脘作痛。衝脈之氣,因而阻滯,經事數月方行,面色浮黃。唇白舌淡無華,脈象細澀。氣血皆滯,當為宣通。

川桂枝(五分)[127],制香附(二錢),炒枳殼(一錢)[128],紫丹參(二錢),單桃仁(二錢),白芍(酒炒一錢五分),全當歸(酒炒二錢),砂仁末(五分)[129],茺蔚子(三錢)[130],香櫞皮(一錢)[131]

二診,宣通營滯,脈細稍起,經事未來,脘腹作痛。久病營血必滯。仍為宣通。

川桂枝(五分),單桃仁(二錢),制香附(二錢),紫丹參(二錢),川斷肉(三錢),延胡索(酒炒一錢五分),臺烏藥(一錢五分),炒赤芍(一錢五分),茺蔚子(三錢),歸身(二錢),川芎(一錢)[132]


11.陳(右),火從上升,升則頭暈且痛,目澀肌熱。經事一月數至。皆由木鬱生火。姑清以泄之。

龜甲心,粉丹皮,黑豆衣,女貞子,石決明,白歸身,杭白芍,烏賊骨,左牡蠣(鹽水炒),炒白薇[133]


12.席(右) 經事一月數至,至則如湧。營熱之甚,恐致血崩。

大生地[134],當歸炭[135],制香附[136],丹皮炭[137],細子芩[138],烏賊骨[139],老蘇梗[140],元參[141],鮮藕(煎湯代水)

二診,經不及期[142],色鮮甚多,頭脹作痛。風熱襲入營分也。

細子芩,炒防風,當歸炭,丹皮炭,茯神,制香附,生地炭,旱蓮草,炙烏賊骨[143]


13.姚(右),肝腎素虧,風陽上升,時為頭痛。經事遲行,將至之前,足酸腹脹,既至之後,淋瀝不止。此皆營氣不主宣暢,所謂氣滯則血亦滯也。故調血以理氣為先。

粉全歸,川芎[144],砂仁,制香附[145],川斷肉[146],老蘇梗[147],降香[148],丹參[149],廣皮[150]


14.某(右),經來淋瀝,少腹作痛,腿股牽引不舒。沖瘀未清,則衝脈轉難固攝,恐壅極而致崩敗。

淡吳萸(三分)[151],炒當歸,蘇梗[152],延胡索[153],降香[154],生熟蒲黃(各四分),南楂炭,香附,炒赤芍[155]


15.張(右),經來淋瀝,脘痛少腹滯墜[156],輒成塊作片而下。氣亂則血亦亂,不能循行經絡。

制香附[157],生熟蒲黃[158],白芷[159],川樸,大腹皮,半夏曲,茜草炭,藿香,烏賊骨,茯苓,廣皮,蘇梗[160],莤草炭[161]


16.朱(右),經來淋瀝,少腹作痛[162]。脈弦尺澀[163]。沖氣不調,則衝脈不固矣。

制香附,生熟蒲黃(各四分),砂仁,當歸炭,茯神,烏賊骨,茜草炭,磨蘇梗,廣皮,臺烏藥[164]

二診,調氣和營,未嘗止血而止痛也,然淋瀝已定,腹痛亦止。可見血為氣之配[165],氣和則妄行者循經而不亂矣。前法再參養營。

磨蘇梗,杭白芍,首烏,當歸,廣皮,香附,炒棗仁,砂仁,茯神[166]


17.姚(右),氣為血之帥,經前脹滿,經至淋瀝,皆氣滯不宣。調經以理氣為先,旨哉斯言也。

全歸,白芍,製半夏,上廣皮,川斷,香附,紫丹參,老蘇梗,藿香正氣丸[167]


18.談(右),每至經行,輒塊攻痛脹,甚則嘔吐。氣瘀交阻。姑為宣通。

當歸,川芎,延胡,蓬朮,烏藥,橘絡(紅花湯炒),楂炭,桂枝,香附,青皮,猩絳,炒赤芍[168]


19.陳(右),經事臨期,腹痛難忍。血之下也,未來則脹[169],將來則痛[170],既來則痛漸定[171]。血虛氣滯。宜補血之不足,疏氣之有餘。

炙熟地,炒杞子,香附,全歸,烏藥,砂仁,川斷肉,白芍,楂炭[172]


20.陳(右),氣上迫肺,心氣不能下通,月事不來[173],所以起居如常,腹無痛脹之苦[174]。用武叔卿加味導痰之法。[175]

中樸(一兩),雲苓(三兩),製半夏(二兩),枳實(一兩),川芎(一兩二錢),雅連(三錢),廣皮(一兩二錢)[176]

研細末,以薑湯泛丸如綠豆大,每晨服三錢。


21.某(右),經停十五月之久,而起居如常,脈緩苔薄白,此名為歇[177],不治自愈,但須徐以待之耳。

全當歸、橘白、土炒白芍、白蒺藜、制香附、半夏曲、茯苓、生熟穀芽、甜杏仁(炒香)[178]


22.林(右),諸經之血會於衝脈,從衝脈而下者,謂之月經。沖氣不調,經來血聚,沖氣不通,所以脹勢每甚[179]。仿金匱溫經法。

人參鬚(一錢),澤瀉(一錢五分),炙黑草(三分),粉丹皮(二錢),炒麥冬(三錢),粉歸身(二錢),炮姜(四分),真阿膠(一錢五分),上徭桂(二分研末飯丸烘乾先服)[180]


23.右,每至經行,輒腰腹作痛。邇來中脘不舒,食入泛漾,頭痛眩暈,凜熱無時。此氣滯血虛,肝胃失協。先從肝胃兩和。

製半夏,朱茯神,廣皮[181],制香附,白蒺藜,香櫞皮[182],滁菊花,杜仲,桑葉,丹皮,乾荷葉邊,鹽水炒竹茹[183],杜仲[184]


24.奚(右),由脘痛而致腹中脹滿,得泄則松。肝脾不和,氣濕不運。氣為血帥,月事因而不行。以調氣為先。

制香附(二錢)[185],砂仁(五分)[186],丹參(二錢)[187],蘇木(一錢五分)[188],枳殼(一錢)[189],茯苓(三錢)[190],鮮佛手(一錢)[191],上廣皮(一錢),木香(三分)[192],降香(五分)[193]

二診 腹滿較舒[194],中脘窒痛[195]。再從肝脾胃主治[196]。月事不來,且勿過問。

制香附(二錢)、金鈴子(切一錢五分)、鮮佛手(一錢)、縮砂仁(五分)[197]、延胡索(酒炒一錢五分)、紫丹參(二錢)[198]、光杏仁(三錢打)、蘇梗(二錢)、前胡(一錢)、陳皮(一錢)[199] 


25.錢(右),經事愆期,腹痛臍下滯墜,按之尤痛。衝脈氣滯。姑為宣通。

熟地炭(三錢),赤白芍(酒炒各一錢),全當歸(二錢),川芎(一錢)[200],制香附(二錢打),臺烏藥(一錢五分)[201],南楂炭(三錢),降香片(七分),上徭桂(四分飯丸)[202]

二診 少腹作痛未止,經事未行。再宣通氣血。

制香附(二錢),烏藥(一錢五分),川桂木(五分),茺蔚子(三錢),小茴香(五分),延胡索(酒炒一錢五分),縮砂仁(五分),澤蘭葉(二錢),降香片(七分),楂炭(三錢)[203]

三診 經來而仍未暢,少腹仍然作痛。營氣阻滯。再為宣通。

全當歸(酒炒二錢),烏藥(一錢五分),炒小茴香(五分),炮姜(五分),川芎(一錢),川桂枝(三分),香附(二錢),紫丹參(二錢),茺蔚子(三錢),益母草(六錢)[204]


26.解(右) 產後血虛氣滯,腹時脹滿,每至經來,血行甚多。氣為血帥,宜調其氣。

當歸(二錢)[205],炒棗仁(二錢),黑豆衣(三錢)[206],厚杜仲(三錢)[207],茜草炭(一錢五分)[208],潼沙苑(三錢)[209],池菊花(一錢五分),烏賊骨(三錢)[210]藿香正氣丸(先服三錢)[211],茯神(三錢)[212]

二診,此次經來未至過多,然腹中尚覺脹滿,有時氣衝至脘。還是沖氣未平,緩商調補。

制香附(三錢),土炒白芍(一錢五分),炒枳殼(一錢),廣皮(一錢),茯神(三錢),炒棗仁(三錢),金鈴子(三錢),砂仁殼(五分),四制香附丸(清晨服二錢)[213],木瓜皮(一錢炒)[214]

三診,一陽將復,肝陽不平,腹滿中脘作痛,頭昏眩暈,平日經事過多。皆肝經氣火有餘。再熄肝木。

川楝子(一錢五分),土炒白芍(一錢五分),黑豆衣(三錢),黑山梔(一錢五分),制香附(二錢),菊花(一錢五分),橘皮(一錢),炒枳殼(一錢),乾荷葉邊(三錢),女貞子(三錢)[215]


27.朱(右) 經前腹脹,帶下腰痠,悸眩少寐,心中作痛。氣滯血少,血不養肝,奇經之脈,隸於肝木,木旺則陽氣升浮於上,帶脈不固於下。擬補血之不足,疏氣之有餘。

奎黨參(五兩),黑豆衣(二兩),炙生地(三兩),大天冬(二兩),新會皮(一兩),全當歸(三兩),炙黑草(七錢),川石斛(三兩),池菊花(一兩),川斷肉(三兩),炒山藥(三兩),潼沙苑(三兩),厚杜仲(三兩),川芎片(一兩),云茯神(三兩),大熟地(砂仁炒五兩),菟絲子(鹽水炒三兩),野于朮(二兩木香五錢煎汁炒),炒萸肉(一兩五錢) 雞頭子(一兩五錢),杭白芍(一兩五錢),干蓯蓉(一兩五錢),制香附(三兩另煎衝入),澤瀉片(一兩),炒棗仁(一兩研),甘杞子(三兩),砂仁末(七錢研細收膏時和入),鹿角膠(一兩),龜板膠(三兩),真阿膠(三兩)

上藥煎淨濃汁,加三膠溶化收成老膏,每晨服一調羹。

筆者自解:

  • 君:天冬、生地、黑豆衣、當歸、續斷、沙苑、杜仲、熟地、菟絲子、肉蓯蓉、枸杞,芡實[216]
  • 臣:菊花、川芎、山茱萸、白芍、香附、砂仁[217]
  • 佐:茯神、澤瀉、白朮、山藥、石斛[218]
  • 使:鹿角膠、真阿膠、龜板膠

28.周(右),經來甚暢,瘀露得以通化,少腹痛墜已止。然積瘀雖通,而新血與之並下,自不免於玉石俱焚,所以風陽上升,耳鳴頭暈。莨莠既去,當植嘉禾。

白歸身(二錢),烏賊骨(三錢),川斷肉(三錢),女貞子(三錢),旱蓮草(三錢),黑豆衣(三錢),阿膠珠(二錢),潼沙苑(鹽水炒三錢),茯神(三錢),蘇梗(二錢),蒲黃炭(五分),生于朮(二錢)[219]


29.王(右),經事愆期,腰痠帶下,形體惡寒,血色淡白不澤。氣血不足。宜養血溫經。[220]

全當歸(二錢)[221],川斷肉(三錢)[222],煅牡蠣(四錢)[223],紫丹參(二錢)[224],白芍(一錢五分)[225],厚杜仲(三錢)[226],炒山藥(三錢)[227],川芎(一錢)[228],十全大補丸(三錢開水分二服)[229]


30.右,經事先期[230],至則淋漓[231]。衝任不固,不能急切從事。

生地炭(四錢)[232],當歸炭(二錢)[233],茯神(三錢)[234],遠志肉(五分)[235],烏賊骨(三錢炙)[236],西潞黨(元米炒三錢)[237],炒冬朮(二錢)[238],炒棗仁(二錢),龍眼肉(四粒)[239],老薑(二片),補中益氣丸(三錢晨服)[240]


31.右,經事先期,寒凜火升,噯噫眩暈。苔黃,脈弦尺澀。此肝陰不足,膽胃之氣少降[241]。擬通降陽明參泄肝木。

製半夏,云茯,神廣皮,鹽水炒竹茹[242],煅決明,生山梔,炙鱉甲,鉤藤,丹皮[243]


32.丁(右) 經事愆期,虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱,或微微身熱。寒則腹中痛,脈必沉細。今經來日遲,諸如平人,惟四肢作酸。脈象濡滑。此痰濕占於血海,營衛之氣不得宣通。宜理氣化痰驅濕,不治血而治其所以病血者。

粉全歸[244],秦艽[245],製半夏、茯苓、澤瀉[246],獨活,川斷肉[247],白蒺藜[248],制香附[249],川芎[250]


33.朱(右),天癸當至而不至,適當久熱,營血乾澀,以致內熱火升,肌肉羸瘦,為乾血勞重證也。

炒全當歸(二錢),銀柴胡(五分),炒赤芍(一錢五分),炙鱉甲(四錢),桑葉(一錢),紫丹參(一錢五分),延胡索(一錢五分),炒白薇(一錢五分),粉丹皮(一錢五分)[251]


34.朱(右) 經來淋瀝不止,少腹痠痛,偏右痞塊攻築,血色紫殷。衝脈氣滯。宜調衝任而宣氣滯。

阿膠珠(三錢),川芎(一錢五分),炙艾葉(七分),制香附(二錢),川斷肉(三錢),生地炭(三錢),酒炒白芍(一錢五分),干橘葉(一錢五分),酒炒當歸(二錢),公丁香(三分)[252]

二診,淋瀝仍然不止,中脘痞悶,少腹酸墜。沖氣不和,衝脈不固。擬和營平木。

烏賊骨(三錢)[253],雞血藤膏(三錢沖)[254],阿膠珠(二錢)[255],土炒白芍(一錢五分)[256],橘皮(一錢)[257],茜草炭(一錢五分)[258],干橘葉(一錢五分),半夏曲(一錢五分鹽水炒)[259],制香附(二錢)[260],左金丸(二次服五分)[261]


帶下

1.江(右),曾經血崩,營血虧損,不能養肝,肝木剋土。不時便泄,臍下氣聚不舒,四肢節骱痰核結聚,咽中如阻,心悸帶下[262]。脈虛弦,舌心光剝。水虧木旺,土弱肝強。養血柔肝,為治本之道。

阿膠珠(二錢)[263],土炒白芍(一錢五分)[264],炒黃川貝(一錢五分)[265],生山藥(三錢)[266],炒木瓜皮(一錢)[267],海蛤粉(三錢)[268],炙甘草(三分),生牡蠣(五錢)[269],杜仲(三錢)[270],潼沙苑(鹽水炒三錢)[271],鹽水炒竹茹(一錢)[272]


2.粱(右),帶下腰痠[273],小便不禁[274],心悸火升[275]。帶脈不固,肝腎空虛,陽氣上逆也。

奎黨參(三錢)[276],生山藥(三錢)[277],潼沙苑(鹽水炒三錢)[278],菟絲子(鹽水炒三錢)[279],阿膠珠(二錢)[280],生牡蠣(五錢)[281],桑螵蛸(二錢炙)[282],杜仲(三錢)[283],杞子(三錢)[284],芡實(三錢)[285]

二診,帶下大減小便亦能約束,心悸火升。的是陽升而奇脈不固。效方進退。

阿膠珠(三錢),潼沙苑(鹽水炒三錢),甘杞子(鹽水炒三錢),煅牡蠣(五錢),厚杜仲(三錢),桑螵蛸(三錢炙),蓮鬚(八分),菟絲子(三錢),于朮(一錢五分),肥玉竹(三錢)[286]

三診,帶脈漸能約束,火升亦定,然寐醒舌乾口燥。陰液耗損不復。前法參入甘涼。

石斛(四錢),牡蠣(五錢),天冬(二錢),山藥(三錢),蓮鬚(八分),炒阿膠(二錢),沙苑(三錢),杞子(三錢),桑螵蛸(炙一錢五分),菟絲子(鹽水炒三錢),杜仲(三錢)[287]


3.莫(右),從少腹作痛[288],以致帶下腰痛[289]。沖氣不和,帶脈因而不固矣。

公丁香(三分)[290],炙艾葉(七分)[291],潼沙苑(鹽水炒三錢)[292],酒炒白芍(一錢五分)[293],香附(鹽水炒二錢)[294],菟絲子(鹽水炒三錢)[295],炒小茴香(五分)[296],炒山藥(三錢)[297],杜仲(三錢)[298],干橘葉(一錢五分)[299]


4.王(右),淋帶不止,氣撐腹痛,裡急而欲解不解。衝任損傷,不能固攝,圖治不易也。

白芍(一錢五分)[300],烏賊骨(四錢)[301],阿膠珠(二錢)[302],川斷肉(三錢)[303],當歸炭(二錢)[304],生地(四錢)[305],茯苓(三錢)[306],艾炭(五分)[307],丁香(三分)[308],砂仁(五分)[309]

二診,帶下不止,氣撐而下墜則痛,大便閉阻。再溫潤大府,疏泄肝木,略參固澀法。

烏賊骨(四錢)[310],金鈴子(一錢五分)[311],當歸炭(二錢)[312],香附(三錢)[313],光杏仁(三錢)[314],炒椿皮(一錢五分)[315],鮮蓯蓉(六錢洗)[316],栝蔞仁(四錢打)[317],磨沉香(五分)[318],砂仁(五分)[319]


5.顧(右) 赤帶綿下,遍體作痛,小便烙熱[320],甚則微痛,頭空昏暈[321]。脈象帶數。肝火濕熱淪陷於下,帶脈從而不固矣。

吉林參(五分研末麥冬湯下),白茯苓(三錢),生于術(二錢)[322],川雅連(三分)[323],池菊花(一錢五分)[324],車前子(鹽水炒二錢)[325],黑豆衣(三錢)[326],酒炒白芍(一錢五分)[327],愈帶丸(二次服三錢)[328]


6.劉(右),帶下色黃,噁心欲嘔。脾胃濕熱淪陷。擬和中而化痰濕。

製半夏(一錢五分)[329],廣皮(一錢)[330]赤白芍(各二錢)[331],萆薢(一錢五分)[332],竹茹(一錢)[333],炙艾葉(五分)[334],公丁香(三分)[335],白蔻仁(七分)[336]


7.汪(右),帶下如注,腹滿不舒。脾胃濕熱,盡行下流。深恐元氣難支。

製半夏[337],金鈴子[338],海蛤粉[339],赤白苓,炒椿皮[340],廣皮[341],澤瀉[342],萆薢[343],生薏仁[344],伏龍肝(一兩煎湯代水)[345],愈帶丸[346]

二診,和中分利濕熱,帶下仍然不減,遍體作痛。虛肝縱橫,脾胃虧損,不能收攝。勉擬柔和肝木,雙培脾腎。

當歸[347],川斷肉(鹽水炒)[348],菟絲子[349],芡實[350],醋炒青皮[351],白芍[352],潼沙苑(鹽水炒)[353],破故紙[354],蓮子[355],伏龍肝[356]

三診,帶下稍減,而肝氣縱橫脹滿,右乳作痛。再益脾腎而疏肝木。

香附,破故紙,白芍,菟絲子(鹽水炒),潼沙苑(鹽水炒),枳殼,川斷肉,木香,金鈴子,杜仲,伏龍肝(八錢煎湯代水)[357]


8.張(右),肝火時升時降,頭脹目澀,帶下赤白相兼。再清化濕熱,兼泄肝火。

元參[358],川雅連(吳萸二分煎汁炒)[359],香附[360],白芍[361],柴胡(鹽水炒)[362],丹參[363],龜甲心(先煎)[364],椿根皮(炒黑)[365],青皮[366],澤瀉[367],牡蠣(鹽水炒)[368]


9.嚴(右),肝脾腎並虧,攝納無權,經淋帶下,血虛陽升,腰痠悸眩。濕熱盡從下溜,不能急切圖功。

西潞黨(元米炒),茯苓神,炒椿皮,厚杜仲,香附(醋炒),菟絲子(鹽水炒),女貞子,金毛脊,于朮炭,愈帶丸[369]


10.右,久帶不止,腰府酸楚。脈形滑大。此肝火濕熱淪下。恐損而難復。

法半夏(二錢)[370],川石斛(四錢)[371],海蛤粉(四錢包)[372],女貞子(三錢)[373],橘白(一錢)[374],茯苓神(各二錢)[375],潼沙苑(鹽水炒三錢)[376],椿根皮(三錢炒)[377],穭豆衣(三錢)[378],愈帶丸(先服三錢)[379]


11.右,久帶液虛,頭暈心悸[380]腰楚。惟有暫時調理而已。

炒于朮(二錢)[381],潼沙苑(鹽水炒三錢)[382],椿白皮(炒黑二錢)[383],炒菊花(一錢五分)[384],炒棗仁(二錢研),鉤藤(後下三錢)[385],朱茯神(三錢)[386],煨天麻(一錢五分)[387],厚杜仲(三錢)[388]


12.湯(右),帶下腰楚,中脘作痛。脈象濡軟。八脈不固,濕熱淪下也。

海蛤殼(四錢)[389],川萆薢(二錢)[390],澤瀉(一錢五分)[391],厚杜仲(三錢)[392],煅決明(四錢)[393],茯苓神(各二錢)[394],炒菊花(一錢五分)[395],鉤藤(後下二錢)[396],椿根皮(炒黑三錢)[397],伏龍肝(一兩煎湯代水)[398]


13.右,淋帶不止,小溲作癢。肝火濕熱內鬱也。

龍膽草[399],澤瀉[400],細生地炭[401],川萆薢[402],當歸炭[403],車前子[404],黑山梔[405],甘草梢[406],赤白苓[407]


14.右,帶下稍減。血不熱,何至淋瀝,而且先期。木無火,何至生風。涼營熄肝為法。

桑葉(一錢)[408],炒白薇(二錢)[409],樗白皮(炒黑二錢)[410],煅決明(四錢)[411],黑豆衣(四錢)[412],金鈴子(一錢五分)[413],女貞子(酒炒三錢)[414],炒菊花(一錢五分)[415],炒地骨皮(二錢)[416],丹皮(二錢)[417],愈帶丸(三錢)[418]


15.右,不時氣喘,喘則欲厥。偏右頭痛,帶濁綿下。脈象弦滑[419]。此飲阻肺下,痰水之氣上則逆射於肺,下則淪陷於脾。用丹溪法。[420]

于朮炭[421],枳實[422],柴胡[423],焦蒼朮[424],製半夏[425],炙升麻[426],豬苓[427],廣陳皮[428]


16.右,半產之後,繼以血崩,崩則八脈損傷,帶脈不固,帶下連綿,按月經來甚多,維護皆失其職,不能急切從事也。

西黨參[429],烏賊骨(炙)[430],破故紙(鹽水炒)[431],茯苓神[432],蓮子[433],阿膠珠[434],菟絲子(鹽水炒)[435],潼沙苑(鹽水炒)[436],巴戟肉[437]


17.右,肝經之脈環陰器。所見之象,形非棗核,似未可作陰茄論,仍是陰腫痛而已。按方書皆外治之法居多,至於內服之方,未必大備,今臆擬逍遙散法以舒木鬱,略參宣暢氣血之品。以備商榷。

柴胡(五分)[438],炒赤芍(一錢五分)[439],沒藥(五分去油)[440],枳實(一錢)[441],當歸(二錢)[442],茯苓(二錢)[443],橘皮(一錢)[444]

陰腫一門目錄未列姑附錄於此。


崩漏

1.袁(右),經來淋瀝,滿腹痛脹,甚則四肢肩背攻注作痛。厥氣縱橫,氣行入絡。當正其氣。

橘皮(一錢),砂仁(五分),香櫞皮(一錢),川樸(一錢),大腹皮(二錢),枳殼(一錢),香附(二錢),藿香(三錢),蘇梗(三錢)[445]


2.金(右),淋帶漏下,少腹自覺冷氣結聚,氣分攻撐。此沖氣不和,衝脈不固,為崩敗之先聲也。

黨參[446],阿膠[447],吳萸[448]、炮姜[449],炙草,茯神[450],當歸,白芍[451],香附[452]


3.某(右),崩下之勢,尚算和平,而嘔吐噁心,滴水不能容納。脈細弦,苔濁質膩。此由血去過多,木失涵養,致厥陽沖侮胃土,胃中之濁阻而不降。恐致痙厥。

臺參鬚[453],炒竹茹[454],茯苓神[455],乾薑[456],川連(連姜同炒)[457],血餘炭(包)[458],陳皮[459],製半夏[460],旱蓮草[461],茜草炭[462],炙烏賊骨[463],炒黑蒲黃(一錢五分)[464],藕節[465]


4.徐(右),崩帶日久,脈形濡大。年近花甲,中氣虛而不攝。恐難以草木奏功。

黨參,黃耆,冬朮,生地炭,茯神,當歸炭,阿膠,炙棗仁[466],炙椿皮[467],蘄艾炭(三分)[468],公丁香(三分)[469]


5.嚴(右),久咳痰多氣逆。脈象沉弦,苔白黏膩。此飲邪阻肺,而天癸當止反多。恐有崩壞之虞。[470],茜草炭,蒲黃炭,當歸炭,遠志肉,棗仁[472],炒蘇子[473],藕節[474]、炙烏賊骨[475]


6.某右,經至如崩,腹脹已舒,心悸頭暈。統藏失職。再益心脾。

炙黃耆(二錢),野于朮(一錢五分),血餘炭(一錢),阿膠珠(三錢),黨參(三錢),炒棗仁(三錢),烏賊骨(三錢),蒲黃炭(八分),朱茯神(三錢),龍眼肉(三枚)[476]


7.某(右),崩淋不止,腰府作酸[477],其血即下。奇脈暗損。再參固攝。

生地炭(四錢),烏賊骨(四錢),茜草炭(一錢),厚杜仲(三錢),旱蓮草(三錢),地榆炭(二錢),丹皮炭(二錢),血餘炭(一錢),百草霜(一錢與血餘炭同包),藕(二兩煎湯代水)[478]


8.劉(右),經積九月而崩,崩後又停年餘,腹滿不和,臍下氣墜,胸脘灼熱。脈形沉滯。此血因氣滯,衝脈阻閉。若壅極而決,必至復崩,不可不慎。

延胡索,粉全歸,茺蔚子,炒赤芍,粉丹皮,制香附,降香片,丹參,川芎,鬱金[479]


9.右,半產之後,淋漓不止,去冬竟至崩敗,崩止而漏下咳頻。衝任俱損,兼感風邪。宜為兼顧。

當歸炭(二錢)[480],炙烏賊骨(四錢)[481],前胡(一錢)[482],沙苑子(三錢),震靈丹(二錢),象貝母(二錢),川斷肉(一錢五分),杜仲(三錢)[ref]溫衝任止崩[/ref],杏仁泥(三錢)[483]


10.右,屢次血崩,由崩成漏,少腹作痛。衝任奇經失束。恐復崩致厥。

蘄艾炭,真阿膠[484],制香附,川斷肉,厚杜仲[485],公丁香[486],烏賊骨[487],沙苑子[488],菟絲子[489],震靈丹(二錢)[490]


11.範(右),崩漏數日不止,始則少腹作痛,今則痛止而覺作酸,間數日輒成塊作片而下,頭暈耳鳴,面色浮黃,飲食少思,中脘不舒。脈數濡軟,舌苔浮白無華。此久崩之下,肝脾並虧,統藏失職。恐血復下而致暈厥。

臺參鬚(另煎沖七分)[491],遠志肉(甘草湯拌炒五分)[492],朱茯神(三錢)[493],炮姜(四分)[494],炒山藥(三錢)[495],血餘炭(一錢)[496],熟附片(三分)[497],野于朮(一錢五分)[498],木香(四分)[499],當歸(炒透一錢五分)[500],潼沙苑(鹽水炒三錢)[501],川斷肉(三錢)[502][503],震靈丹(蓮子湯送下)[504]


12.張(右),漏經不止,成塊作片而下。邇則胸脘不舒,涎湧作惡,氣撐腹滿。脈細,關部弦勁。此由陰血失營,致厥氣衝侮胃土。恐虛中生變不可不慎。

廣皮,製半夏,茯苓,旋覆花,煅赭石,金鈴子,金石斛,砂仁,鹽水炒竹茹,左金丸[505]

又,調氣鎮逆,而和肝胃之陰,作惡較定,復下血塊,氣撐胸滿,由此而鬆。良以沖為血海,其脈從氣街夾臍上行,而散於胸中,沖瘀既行,則胸中之氣自展。特口中黏膩,津液悉成涎沫,不能下咽,頻吐之餘,喉舌轉燥,舌邊白糜星布,脈虛左大,右關無情。胃陰耗殘之甚,恐虛火挾濁上蒸,而糜腐大布,所謂虛中生變者,即此而是。

西洋參,麥冬[506],赤苓神[507],製半夏[508],橘皮[509],烏賊骨,茜草炭[510],赭石,竹茹,枇杷葉[511]

又,昨進降胃之逆,和胃之陰,口膩噁心頓減。其為胃陰耗殘,略見一斑。脈象較斂,舌糜已化。藥既應手,宜再擴充。

前方去赭石,加細子芩北沙參金石斛。[512]


胎前

石(右) 腹中脹滿,。脈象弦滑。經停二月有餘,惡阻而兼肝氣不和之象也。

豆蔻花(四分) 廣皮(一錢) 炒白芍(一錢五分) 半夏曲(一錢五分) 茯苓(三錢) 佛手花(七分) 檀香片(一錢) 炒竹茹(一錢) 老蘇梗(磨沖四分)

陸(右) 感風咳嗽。脈象弦滑而浮。懷孕在身,勿犯其下。

前胡(一錢) 大腹皮(二錢) 磨蘇梗(五分) 茯苓(三錢) 砂仁(五分) 木香(三分) 桑葉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 甘菊花(一錢五分)

某(右) 孕及半期,小溲淋痛日來少腹脹滿,而且滴瀝不通。氣閉火鬱恐成癃閉。

金鈴子 製半夏 縮砂仁 赤白苓 磨沉香 澤瀉 益元散(包) 滋腎丸(淡鹽湯下)

焦(右) 懷孕七月,時淋時止。太陰肺經司胎,肺氣不能下輸膀胱。下病卻宜上取。

淡芩 紫菀 白芍 澤瀉 當歸 鬱金 光杏仁

此人七年八胎,自云每至七月輒淋,求止胎之法。聞之師曰,有一善法,候產後木耳炙末服,然亦不能盡效。(清儒附志)

金(右) 懷孕八月,腹痛異常,嘔吐不止,腰府痠痛如折。胎從下注,有墜脫情形。

川斷 杜仲 黨參 白朮 歸身 白芍

嘔而不受,即用黃連湯,宗仲景法通降胃府,嘔吐即止,胎墜身安。(清儒附志)

右 胎息稍固,前此滑胎之期,已過月餘。還須培補氣血,參以理氣,蓋安胎以理氣為先也。

西潞黨 野于朮 炒白芍 細子芩 蘄艾葉 制香附 炙熟地 阿膠珠 茯苓神 砂仁 木香

右 懷孕兩月有餘,勞勩損動胎元,淋瀝見紅。有胎墜之虞。

炙黃耆 茯神 細子芩 野苧根 上黨參 菟絲子 于朮 白芍 阿膠 烏賊骨 蒲黃炭 藕節

某(右) 經停三月,每月淋瀝,色正赤且鮮,氣攻漉漉。脈弦而滑。此氣分不和,致血紊亂,胎漏之象也。

熟地黃(四錢) 炒萸肉(二錢) 粉丹皮(二錢) 炒山藥(三錢) 細子芩(二錢) 香附(二錢) 茯苓神(各二錢) 砂仁(七分) 澤瀉(一錢五分)

某(右) 大腹脹大,臍下動築。氣滯不宣。先調氣以覘其後。

砂仁 廣皮 蘇梗 細子芩 土炒白芍 茯苓 香附

按此症已五六年。師云、有七八年者,六味地黃丸。(清儒附志)

盛(右) 月前曾下黃水,胎元不能固攝,才有滲漏之事,適又勞動,胎系震損,今晨又復見紅,腰痠腹滿。脈緩急不調。急為安固,參以理氣,蓋安胎以理氣為先也。

臺參鬚(另煎沖七分) 阿膠(一錢五分) 于朮(一錢五分) 木香(五分) 砂仁(五分) 磨蘇梗(七分) 淡子芩(一錢五分) 烏賊骨(三錢) 杜仲(三錢) 川斷肉(三錢) 杭白芍(二錢) 荷蒂(四枚)

穆(右) 經停五月有餘,不時漏下,飲食起居,悉如平人,脈緩微滑。胎漏見象。宜和陰泄熱,參以調氣。

阿膠珠(二錢) 粉丹皮(二錢) 地榆炭(二錢) 廣木香(三分) 當歸炭(二錢) 炒于朮(一錢五分) 杭白芍(酒炒一錢五分) 細子芩(一錢五分) 鮮荷蒂(三枚)

二診 漏下已止,脈緩微滑,起居如平人。良由血熱不固,仍從胎漏主治。

細子芩(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 縮砂仁(後下五分) 川貝母(一錢五分) 阿膠珠(二錢) 粉丹皮(二錢) 細生地(四錢) 地榆炭(二錢) 鮮荷蒂(三枚) 杭白芍(酒炒一錢五分)

右 肝氣縱橫,食入不舒者已經多月,至昨偶食瓜水,寒氣不運,脘腹脹滿異常,流行皆阻,水氣更郁,致面色清淡,衛氣阻窒,肌表凜凜惡寒。脈細沉弦,而呼吸僅得四至,舌色淡白。此氣分寒滯,氣機閉塞,正當心膽脈養之際,深恐損動胎元,致生意外之變。

淡吳萸 老蘇梗 廣皮 連皮苓 廣木香 佛手 砂仁 老薑衣 公丁香 白蔻仁(二味同研細調服)

右 向有痰飲,咳嗽痰多,習為常事。茲則懷孕七月,肺經養胎之際,咳嗽增盛,漸至遍體浮腫,氣升不能著臥,轉側向左,氣衝更甚,大便溏行,凜凜惡寒,頭脹目昏。脈象沉弦,舌苔白膩。病從煩惱而來,肝氣挾痰飲上逆,肺氣不能下降,則脾土失其運旋,遂致水氣泛溢於肌膚分肉之間,名曰子腫恐腫。甚生變。擬越婢湯發越脾土之濕邪,參以化痰降氣。

蜜炙麻黃(四分) 生甘草(三分) 製半夏(一錢五分) 茯苓皮(三錢) 煨石膏(二錢) 橘紅(一錢) 炒蘇子(三錢) 大腹皮(二錢) 老生薑(三片)

沈(右) 妊娠素體陰虧,泄瀉久延,脾陽損傷,而復汗多亡陽,肝腎之陰,愈加耗損。經崇山先生疊投溫攝,泄瀉頓止。然陰分既耗,何能遽復。遂致木失涵養,風陽大動,每至欲寐,輒夢魘紛紜,唇燥口噤,四肢牽強,不能舉動,忽笑忽哭,所謂風善行而數變也。虛火風上浮,津液為之蒸煉,則凝滯為痰,痰阻肺胃之間,甲木更難下降,是直兩木同升,所以吐出凝痰,則諸恙稍減。胎繫於脾,而養胎者血也。今病久而致血虛風動,腰痠胎墜,亦所必至。脈象虛弦,舌絳無苔。若不期而產,虛之再虛,定有不堪之境。為今之計,惟有養陰以潛伏陽氣,補氣以固胎息,而以鎮護化痰參之。能否應手,留候崇山先生商定。

生龜板 生牡蠣 杭白芍 朱茯神 阿膠珠 生鱉甲 臺參鬚 杜仲 酸棗仁(川連二分同炒) 女貞子 上濂珠 川貝母(二味研細先服)


產後

右 產後數載,經事不行,然於當至之期,輒腰腹作痛,有欲行不行之勢。此沖氣不和,衝脈不利,理宜宣通營衛。茲以喉證之後,餘毒未清,不得不為兼顧也。

磨鬱金(五分) 光杏仁(三錢) 生牛膝(三錢) 炒川斷肉(三錢) 射干(四分) 蜜炙香附(二錢) 大貝母(二錢) 卷柏(一錢五分) 延胡索(一錢) 桃仁(二錢) 橘絡(二錢紅花湯拌炒)

右 胎前痛痢,因病而產,產後痢仍不止,裡急後重,粕膩色赤而黑。氣瘀交阻,極重之證。備方以冀造化。

延胡索(一錢五分) 砂仁(後入七分) 茯苓(四錢) 楂炭(三錢) 烏藥(一錢五分) 煨木香(五分) 廣皮(一錢) 赤砂糖(五錢上三味同炒枯研末絹包入煎) 澤蘭(二錢) 伏龍肝(一兩煎湯代水)

另用楂炭三錢,赤砂糖六錢,二味同炒枯研末,米飲為丸如桐子大,每服三錢,藥汁送下。

復診 痛墜已退,腹滿亦減,然痢數仍在十次以外。氣瘀未化,而脾虛氣弱,不克分清。雖見轉機,尚不足恃。

于朮(土炒二錢) 煨木香(五分) 延胡索(酒炒一錢五分) 土炒陳皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(四錢) 桂枝(五分) 赤芍(土炒一錢五分) 澤蘭葉(二錢) 伏龍肝(一兩五錢煎湯代水)仍用前法楂炭砂糖丸。

三診 惡露稍鬯,痛痢漸止。出險履夷,殆所謂天授,非人力也。

土炒于朮(二錢) 酒炒延胡(一錢五分) 楂炭(三錢) 炮姜(五分) 砂仁(七分) 澤蘭葉(二錢) 茯苓(三錢) 丹參(二錢) 降香(一錢五分) 桂枝(五分)

右 產後不慎,營衛氣血不宣。勢入損途,有鞭長莫及之虞。

延胡索(二錢) 蒲黃(二錢) 桃仁(二錢) 酒炒紅花(一錢五分) 炒赤芍(二錢) 澤蘭葉(二錢) 徭桂(一錢) 川芎(一錢)

上藥醋浸一宿煎。另用西血珀二分,空心先服。

右 產後不時發熱,腹中作痛。營虛挾滯未清,久恐延損。

延胡索 廣鬱金 烏藥 楂炭 降香 砂仁 炒青蒿 西血珀 制香附

劉(右) 產後兩月,下痢不止,色黃而膩,身熱脈濡。氣濕不宣,恐成休息。

廣皮 煨木香 澤瀉 南楂炭(赤砂糖三錢同炒枯研末絹包入煎) 茯苓 炒枳實 烏藥 生薏仁 赤芍(甘草三分煎湯收入) 砂仁

右 產後惡露未清,營氣阻滯,營失流暢,氣聚成形,腹中痛脹,寒熱往來。脈數而弦恐從實變虛,而至難復。

醋炒柴胡 延胡索 金鈴子 臺烏藥 焦麥芽 當歸炭 炒赤芍 川鬱金 南楂炭 震靈丹

馬(右) 新產之後,氣逆如喘,痰多白膩,不能著臥。心悸汗出,耳鳴頭暈,悉與氣逆之輕重而為出入。夫產後發喘,歷代名賢咸以為陰虛虛火剋金,肺氣欲絕,最為危險之候。救援之法,則有生脈。閱前方按法施治,應驗不驗。詳詢起居,知胎前與初產之時,曾以濕巾揩身,竅毫疏泄,百脈弛張之際,其水寒之氣,襲於外則應於內,內經謂形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行,經文如此,與病大致相符。今診六脈虛微,右寸關沉弦。半身以上疹㾦密布。外無感觸,安得有此。云翁先生所見獨精,藥歸平淡,轉比生脈等方稍有起色。茲從其意,略再擴充,作背城之一。但病在危急,平反前方,濟與不濟,非所計也方草商之。

旋覆花(二錢) 光杏仁(三錢) 川桂枝(五分) 地骨皮(一錢五分與川桂枝同炒) 紫丹參(二錢) 殭蠶(一錢五分) 茯苓(四錢) 橘紅(一錢)

王(右) 產後旬日,外感風邪,頭痛發熱,得汗不解,兩日來惡露澀少,少腹作痛,按之微硬,牽引腰尻,動輒作痛。脈數浮大,左部沉遲。風邪襲於外,氣瘀阻於內,恐成時證。姑疏風而宣通營衛。

全當歸 酒炒荊芥 川芎 五靈脂 蓬莪朮 臺烏藥 延胡索 紫丹參 澤瀉 楂肉炭 乳香 沒藥 益母草(煎湯代水)

某(右) 產後腹痛有形,臨圊更甚,自汗便秘。此惡露未清,營鬱氣滯也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂(飯丸)

凡產後瘀行之期,男胎約半月,女胎須一月,惡露方清。稍稍自汗,不妨汗則血之所化,自汗而並無煩擾之象者,不必治其汗也。(清儒附志)

韋(右) 小產之後,氣血兩虧,胃呆少納,頭痛眩暈心悸,腰痠帶下。擬補氣和營熄肝。

奎黨參(三錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 杭白芍(酒炒一錢五分) 厚杜仲(三錢) 炙甘草(三分) 酒炒當歸(二錢) 茯苓神(各二錢) 生熟穀芽(各二錢) 黑豆衣(三錢) 玫瑰花(二朵)

二診 甘以益胃,酸以制木,胃納稍起,心悸眩暈亦減,然帶下不止。前法再參固攝。

奎黨參(三錢) 生山藥(三錢) 黑豆衣(三錢) 炙黑草(三分) 厚杜仲(三錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 煅牡蠣(五錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 池菊(一錢五分) 茯神(三錢)

三診 心悸已定,胃納不馨,帶下眩暈。再和中健脾,以退為進。

製半夏(一錢五分) 範志曲(炒一錢五分) 陳皮(一錢) 砂仁(五分) 蓮鬚(一錢) 炒山藥(三錢) 炒于朮(二錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 資生丸(四錢二次服) 煅牡蠣(四錢)

王(右) 懷孕七月,忽然頭痛發痙,神昏不語名曰子癇。都緣胎熱有餘火風鴟,張胎受熱迫,竟至胎墜。乃小產之後,惡露不行,神糊妄語。脈象弦緊。此由敗血上衝,極為危險。擬方請商。

丹參(二錢) 酒炒荊芥(一錢五分) 五靈脂(酒炒三錢) 全歸(三錢) 澤蘭(三錢) 川芎(一錢) 延胡索(酒炒一錢五分) 赤苓(三錢) 西血珀末(蜜調沖六分) 生蒲黃(一錢五分) 熱童便(半杯沖) 益母草(煎湯代水)

周(右) 產後惡露未行,氣血凝滯,腹中有形作痛,臨圊更甚。脈細關弦。氣升汗出不止。此營滯阻氣,氣滯為液,液泄為汗。宜宣通和化,所謂通則不痛也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂(飯丸)

汗為血之液,奪血者無汗,此指脫血者言也。產後瘀露,乃有餘之血,非脫血可比。初產百脈沸騰,陰虛陽亢,啜熱湯飲而津津汗出者,此衛氣流通,陽從汗泄,身體自覺舒和。金匱云亡陰血,虛陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,此之謂也。若絕無汗,則衛氣閉塞,必將有發熱之症矣。所以產婦宜微汗,而不宜無汗,宜有汗而不宜多汗。案中榮滯阻氣數語,得古聖之粗髓而融化之,言言金玉,字字珠璣,直足與金匱相頡頏矣。(文涵志)

二診 上逆之氣稍平,而臨圊仍然腹痛,大便艱澀。血燥氣滯。前法參入子和玉燭散出入。

炙生地 酒炒歸身 制香附 金鈴子 延胡索 川樸 縮砂仁 炒赤芍 酒炒上湘軍(後入二錢) 徭桂(飯丸)

三診 脈弦稍收,便稍轉潤,臨圊作痛亦減。足見血燥氣滯,府濁因而不泄。前法再參破濁。

金鈴子 九節菖蒲 川樸 鬱金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁

四診 痛勢已定,惟臨圊尚覺不爽。的是血凝氣滯,不能上交少陽,而反下陷於太陰也。前法再進一籌。

醋炒柴胡(五分) 金鈴子(一錢五分) 楂炭(三錢) 香附(二錢) 杭白芍(三錢) 醋炒青皮(一錢) 當歸(二錢) 砂仁(五分) 烏藥(一錢五分)

盧(右) 胃痛日久不止,經來淋瀝,少腹墜痛,兩足酸楚,不能步履。營血不足,營滯未楚。調治不易。

生熟蒲黃 元胡索 茜草炭 烏賊骨 制香附 白蒺藜 全當歸 川斷肉 川芎 烏藥 降香

服此方後,下血球形如長芋,墜痛乃減,蓋小產也。小產亦宜服苦草湯。(正蒙附志)

二診 熱勢漸退,少腹痛墜亦定。再和營而除陳布新。

當歸 川芎 桑寄生 酒炒荊芥 白蒺藜 秦艽 丹參 炒川斷 茯神 澤蘭

三診 少腹墜痛漸定,營衛漸通,手足痠痛大退。再除陳布新,宣通絡墜。

懷牛膝 酒炒荊芥 當歸 秦艽 川芎 桑寄生 酒炒紅花 川斷 丹參 澤蘭

四診 小產僅二旬耳,當風納涼,視同兒戲。言者諄諄,聽者藐藐,豈值頭疼身熱而已哉。姑以輕劑疏之。

川芎 當歸 秦艽 續斷 丹參 桑寄生 牛膝 殭蠶 玉竹 蘇子 酒炒荊芥

李(右) 胎前感風,產後不徹,咳嗽三月有餘,痰多口膩,凜寒內熱,汗出不能左臥。脈象細數微滑。久咳損肺,陰陽之二氣有偏,氣即為火,液即為痰,證入損門,非才疏者所能言治也。

南沙參(三錢) 光杏仁(三錢) 煅蛤粉(三錢) 炒蘇子(三錢) 炙紫菀(一錢) 川貝母(一錢五分) 旋覆花(二錢) 白茯苓(三錢) 鹽水炒橘紅(一錢)

二診 咳嗽雖減,然仍不能左臥,大便旬日方行,心悸目昏,凜熱汗出。皆屬損象,不敢言治。

北沙參(四錢) 川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 炒棗仁(三錢) 生山藥(三錢) 大天冬(三錢) 生白芍(一錢五分) 當歸炭(一錢五分) 炒懷牛膝(三錢) 炙款冬(二錢) 茯神(三錢) 都氣丸(三錢開水先送下)

朱(右) 產後匝月,少腹墜痛,腿股腰尻作酸帶下陣陣,向來並有結塊同下,腹滿不舒,胃鈍少納,脈象弦緊。此由旬日之間惡露停留,旋雖復至,而脈絡已滯,遂令瘀濁化帶。恐其崩敗。

全當歸(酒炒二錢) 川斷肉(三錢) 茜草炭(一錢) 白蒺藜(三錢) 茯神(三錢) 川貝(一錢) 烏賊骨(三錢) 紫丹參(二錢) 澤蘭葉(一錢五分) 南棗(三枚)

改方加炒熟地四錢,烏藥一錢五分,香附二錢。

二診 帶下稍減,少腹仍痛。還是瘀濁未清。

全當歸(二錢) 白蒺藜(三錢) 制香附(二錢) 烏賊骨(三錢) 川斷肉(三錢) 紫丹參(二錢) 臺烏藥(一錢五分) 茜草炭(一錢五分) 生熟穀芽(各一錢) 鮑魚片(酒洗二錢)

三診 稍下紫瘀,少腹墜痛已定,帶下亦減。然胃仍少納,頭巔作痛。再參和中泄木。

白蒺藜(三錢) 烏賊骨(三錢) 全當歸(酒炒二錢) 川芎(一錢) 黑豆衣(三錢) 茜草炭(一錢五分) 佩蘭葉(一錢五分) 池菊(一錢五分) 生熟穀芽(各一錢) 鮑魚(酒洗二錢)

四診 瘀露通行,帶下已止,而外感風邪,咳嗽痰多音塞。肝氣鬱發,胸脘作痛。再平肝調氣,參以疏風。

粉前胡(一錢) 象貝(二錢) 烏賊骨(二錢) 冬桑葉(一錢) 陳香櫞皮(一錢) 炒杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 牛蒡子(三錢) 制香附(二錢) 砂仁殼(五分)

鄭(右) 因痢而產,產後痢仍不止,腹痛裡急後重,惡露不行,少腹按之硬痛,所下之色。夾雜瘀黑,杳不思納,胸脘不舒。脈滯而硬。此暑濕熱三氣鬱阻腸中,瘀露不行,府氣更加鬱結。胎前下痢,產後不止之條,古人言之鄭重,非虛語也。勉擬通化一法,以希天佑。

木香(七分) 烏藥(一錢五分) 澤蘭(二錢) 土炒白芍(二錢) 五靈脂(酒炒二錢) 生蒲黃(五分) 乳香(去油六分) 延胡(二錢) 山楂(四錢赤砂糖七錢拌炒絹包) 赤白苓(各二錢) 炮姜(五分) 伏龍肝(一兩五錢煎湯代水) 又 楂肉(四錢) 赤砂糖(七錢二味拌炒枯研細為丸每服三錢)

二診 投劑之後,屢下紫黑瘀塊,少腹亦舒,圊數頓減其半。然臨圊猶然後重,氣墜不爽,全不思納,胸中似乎有物哽塞,由此而飲食更覺妨礙。脈虛無力,苔白少華。惡露既通,府中之阻滯稍宣,而中陽結痹。雖得轉機,尚不足恃也。

臺參鬚(六分) 烏藥(一錢五分) 廣皮(一錢) 蘇木(五分) 酒炒延胡(一錢五分) 赤砂糖(五錢) 楂炭(二錢與砂糖同炒包煎) 熟附片(五分) 公丁香(二分) 茯苓(二錢) 乳香(五分) 粳米(一兩包煎) 伏龍肝(一兩煎湯代水)

改方 服方哽塞處覺灼熱微痛,去參鬚丁香。

三診 頭面遍身發出赤㾦,口渴較前稍定。暑熱之氣,藉得外越。無如少腹結塊雖消,而按之尚覺作痛,下痢雖大減疏,然晝夜猶然在二十次左右。少腹之痛松,則胸中之痛甚,上下互相聯絡。良以沖瘀未清,則沖氣逆上,蓋衝脈起於氣街,而布散於胸中,所以此響而彼應也。鼓棹迎風,茫茫涯岸。再為宣瘀,以冀衝脈得通,胸中得曠,若能安穀則昌。

細生地(薑汁炒炭四錢) 酒炒歸尾(二錢) 生牛膝(三錢) 五靈脂(酒炒三錢) 炙乳香(五分) 單桃仁(去皮尖打三錢) 臺烏藥(一錢五分) 元胡索(一錢五分) 生蒲黃(七分) 赤白苓(各二錢) 生米仁(四錢) 生熟木香(各三分) 人參回生丹(一丸分二次化服)

改方去回生丹,加橘白一錢香稻根鬚五錢玫瑰花二朵得效。(正蒙附志)

陶(右) 產後血虛氣墜,肛前結痔,大便妨礙。宜育陰潤腸。

炙龜甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹參 光杏仁 當歸 秦艽 澤瀉 白芍

吳(右) 半產之後,恰經二月,即食瓜果,脾陽損傷,致健運無權,大便泄瀉,瀉則脘腹稍舒。寒濕傷陽,治宜溫化。

焦白朮(一錢五分) 川樸(一錢) 草果仁(四分) 連皮苓(四錢) 澤瀉(一錢五分) 熟附片(三分) 廣皮(一錢) 炮姜(五分) 豬苓(二錢) 煨木香(五分)

某(右) 溫通氣機,運旋脾土,脹勢仍然不退,少腹滯墜不舒,小溲不利。脾虛不運,營血虛微,水中之火,不能生土。產後當此,圖治為難。

雲茯苓 丹參 豬苓 澤瀉 澤蘭 上廣皮 砂仁(六粒) 金匱腎氣丸(六錢分二次服)

某(右) 產後旬余,偏左頭痛,惡露通行,頻有帶下。脈形弦細。此血虛生風,而陽氣上升。姑養血熄肝。

白蒺藜 阿膠珠 赤芍 丹皮 蜜水炒川芎 全當歸 石決明 菊花 川斷 益母草(煎湯代水)

某(右) 新產九朝,甫產之後,血從上冒,幸半時之久,即得安定。而肝陽由此上逆,沖胃則為嘔吐,乘脾則為泄瀉,擾神則為不寐。今胃逆之極,甚而作呃。脈左倍於右,按之鼓指。深恐陽升太過,而致發厥。急為鎮逆,參以寧神。

半夏曲(二錢) 旋覆花(一錢五分) 炒棗仁(二錢) 丹參(二錢) 上廣皮(一錢) 煅赭石(三錢) 朱茯神(三錢) 磨刀豆子(四分) 澤蘭(二錢) 煅龍齒(四錢) 煨生薑(二片) 薑汁炒竹茹(一錢) 益母草(煎湯代水)

改方 呃止,加砂仁四分。

儲(右) 產後惡露淋瀝,偏右肢體絡隧不舒。人身左半主血,右半主氣。右半不舒,似屬氣病,殊不知左半雖血為主,非氣以統之則不流,右半雖氣為主,非血以麗之前,易散。今脈象堅細,重取帶弦,系陳者不除,新者不布之象。擬和營調氣,俟淋瀝止後再商。

當歸炭(二錢) 炙烏賊骨(四錢) 生熟蒲黃(各四分) 茯苓神(各二錢) 橘絡(紅花湯拌炒一錢) 鬱金(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 紫丹參(二錢) 制香附(炒黑成炭研二錢) 降香(二錢)

右 新產之後,恣食冷物,以致惡露不行,腹中結塊作痛。姑擬宣通,以覘造化。

延胡索(酒炒一錢五分) 當歸鬚(二錢) 五靈脂(酒炒三錢) 炒赤芍(一錢五分) 乾漆(炒令煙盡一錢五分) 炒蓬莪朮(一錢五分) 南楂炭(三錢) 烏藥(一錢五分) 山甲片(一錢五分)

又 結塊已化,腿足作痛,是必瘀流絡隧。寒熱交作,陰陽爭戰。再為宣通。

延胡索(一錢五分) 製半夏(二錢) 鬱金(一錢五分) 青蒿(二錢) 南楂炭(三錢) 大豆卷(三錢) 酒炒當歸(二錢) 烏藥(一錢五分) 紅花湯炒橘絡(一錢)

徐(右) 小溲暢利,腹脹滿不舒,心背掣痛。陽氣不能流暢,致陰氣凝聚,內臟外腧皆阻。產後當此,險如朝露也。

大熟地(四錢) 老生薑(二錢與熟地同炒) 制川烏(四分) 延胡索(酒炒二錢) 炒蜀椒(二分) 川鬱金(一錢五分) 全當歸(酒炒二錢) 單桃仁(去皮尖打三錢) 熟附片(四分) 制香附(二錢研) 人參回生丹(一丸分二次服)

二診 心胸作痛已止,惡露亦得稍通,是分娩至今未有之事也。但腹脹如前,雖得稍稍宣通,還是車薪杯水,尚難恃為穩當。

炮烏頭(四分) 酒炒蜀椒(三分) 大熟地(四錢) 老生薑(二錢與熟地同炒) 炒全歸(二錢) 川鬱金(三錢) 熟附片(四分) 延胡索(酒炒二錢) 川芎(一錢) 五靈脂(酒炒四錢) 澤蘭葉(三錢) 炒茺蔚子(四錢) 人參回生丹(半丸藥汁送下)

黃(右) 向有肝陽,營陰虛虧,而以多食桂圓,辛甘溫熱,血熱內迫,胎息不固,遂致四月而墜。胎下之前,與胎下之後,血來如湧,營血暴虧,風陽上逆,一時頭暈耳鳴,神識昏亂,幸即平定。然神情倦怠,言語有時錯亂,目從上竄,手足搐動,頻渴引飲,二便皆熱,陰戶碎痛。脈象虛弦,舌苔浮糙。皆由血虛之極,不能榮養肝木,木燥生風,有厥脫之虞,不可泛視也。擬滋腎養肝。

大生地(六錢) 生牡蠣(一兩) 大麥冬(三錢) 塊辰砂(三錢) 鱉甲(五錢) 清阿膠(四錢) 炒白薇(三錢) 丹參(二錢) 茯神(三錢) 炙龜板(五錢) 杭白芍(一錢五分) 淡菜(一隻) 熱童便(半茶杯)

乳症

邵(右) 腹滿不舒,中脘痞脹,肝氣鬱於胃中也。乳尖屬肝,乳房屬胃,氣滯胃絡,乳中結核。氣鬱生火,內熱連綿,咽中時痛,膝臏起塊,無非氣火之有餘,或炎於上,或竄於絡耳。脈弦而數,亦屬木旺之徵。病緒繁多,而圖治必從要處著手,內經謂氣有餘,便是火,宜從肝胃兩和,能使氣機宣通,鬱熱自退三舍也。

金鈴子 冬桑葉 制香附 粉丹皮 薑汁炒梔子 白蒺藜 砂仁 枳殼 炒白芍 醋炒青皮 逍遙丸

右 乳房痛脹稍減。的是厥氣火鬱於胃絡。

胡黃連(三分吳萸二分拌炒) 白芍(一錢五分) 鬱金(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 丹皮(二錢) 香附(二錢) 山梔(薑汁炒三錢) 降香(一錢五分) 柴胡(醋炒四分) 川芎(一錢)

施(右) 乳房痛脹,咽燥噁心,舌光無苔。此肝氣鬱於胃絡,而陰氣暗耗也。

製半夏(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 胡黃連(三分吳萸二分拌炒) 金石斛(三錢) 炒棗仁(二錢研) 茯苓神(辰砂拌各四錢) 上廣皮(鹽水炒一錢) 煅決明(四錢) 炒椿根皮(二錢) 炒竹茹(一錢)

右 乳房結核痛脹。當疏肝木而和氣機。

青皮 鬱金 香附 枳殼 砂仁 蒲公英 川芎

附方 用活鯽魚同山藥打爛,稍入麝香,和敷七日一易。

右 乳房痛脹,推之即移。此厥氣挾痰,凝滯胃絡。

青皮(一錢) 鬱金(一錢五分) 蒲公英(二錢) 香櫞皮(一錢五分) 制香附(二錢) 川芎(一錢) 枳殼(一錢) 白芷(一錢) 製半夏(一錢五分)

右 結核不化。肝臟之氣,挾痰阻滯胃絡。再從肝胃疏和。

制香附 炒枳殼 黑山梔 沉香曲 香白芷 白茯苓 砂仁 川芎 炒黑當歸

張(右) 肝木縱橫不平,胸脘牽及乳房,脹痛難忍。病在肝胃。再為疏通。

金鈴子 延胡索 薤白頭 沉香片 上湘軍 香附 枳殼 青皮 鬱金 皂莢子(去弦蜜炙打)

楊(右) 足脛作腫已退,乳房結核稍松,其氣鬱不行,顯然可見。但氣為血帥,恐血因氣滯,致釀癰膿。

制香附(二錢) 蒲公英(一錢) 炒竹茹(一錢) 全當歸(二錢) 小青皮(一錢) 川芎(一錢) 枳殼(一錢) 廣鬱金(一錢五分) 紫丹參(二錢)

王(右) 乳房結核,按之堅硬,而推之不移。此痰氣鬱於肝胃之絡。

製半夏 白蒺藜 青皮 香附 枳殼 雲茯苓 川貝母 香櫞皮 鬱金 砂仁

錢(右) 脈證相安。兩乳房結核,時作微脹,經遲澀少。此氣鬱而營分失和。再調氣和營。

紫丹參 杭白芍 小青皮 當歸炭 川斷肉 炒枳殼 白蒺藜 川芎 香附 鬱金

  1. [1]先期常是血熱或腎虛
  2. [2]不澤應該不是實證,應是腎虛兼血瘀
  3. [3]活血養營。《本經逢原》:「血壅而不流則痛,當歸甘溫,能和營血,辛溫能散內寒,使氣血各有所歸。」
  4. [4]除惡血。《本草乘雅》:「肝雖有藏血之體,而血非可留之物。留則不虛靈而污惡,斯致疾矣。」
  5. [5]養營血,調經。《本草備要》:「安生胎,養血。墮死胎,去瘀。調經脈,風寒濕熱,襲傷營血,則經水不調。」
  6. [6]伐肝邪以止痛,但是產後滑胎後都太適合酸收,所以要酒炒過才行。《藥性解》:「目疾與婦人諸證,皆血之病,得之以伐肝邪,則血自生而病自己,故四物湯用之,亦以婦人多氣也,今竟稱其補血之效而忘其用,可耶?新產後宜酌用之,恐酸寒伐生生之氣也。血虛者煨用,痛痢者炒用。」
  7. [7]橘絲,用來活血的,再用紅花湯炒,活血力還可以加強
  8. [8]溫經活血,止血,和香附配調經作用更好。《景岳全書》:「能通十二經,而尤為肝脾腎之藥。善於溫中逐冷除濕,行血中之氣、氣中之滯。凡婦人血氣寒滯者,最宜用之。」
  9. [9]《本草經解》:「補腎也補肝,在此是補肝養血為多。肝藏血,心主血,血者營也,中之守也,血虛則中傷。續斷氣微溫入肝,肝者陽中之少陽,以生氣血者也,所以主傷中。」
  10. [10]平補肝腎,助攻用
  11. [11]破婦人血結。《藥性解》:「婦人得之,應歸血海,故行血有功」
  12. [12]活血調經,和艾葉配伍更佳
  13. [13]我的理解就是養血柔肝的另一種說法而已
  14. [14]就是六味地黃丸,滋陰補腎
  15. [15]疏肝養血。《本草新編》:「鬱病未有不傷肝者也,香附入肝入膽之經,而又解氣,自易開肝中之滯澀。但傷肝必傷其血,而香附不能生血也,必得白芍藥、當歸以濟之,則血足而鬱尤易解也。」
  16. [16]酒炒上行,生用下行,我的理解是清下虛造成的膈上虛熱
  17. [17]廣效助勢用法
  18. [18]都常是腎虛原因
  19. [19]都是制肝和胃
  20. [20]化濕行氣,可能不是在此必要的,而且也不及厚朴,在此優於厚朴的地方,是還可以安胎止痛,都是厚朴不及的地方
  21. [21]調營柔肝
  22. [22]理肝行脾,不常用的原因是效多力不專,佐助用。《本草便讀》:「理氣快膈,惟肝脾氣滯者宜之。」
  23. [23]入肝血分活血,可以視為性微溫的丹皮
  24. [24]水氣自上順下,當在中焦肝經堵著的時候,就要用茯苓來開導,所以肝氣不舒也可以用茯苓通滯。《本經疏證》:「婦人宿有症病,經斷未及三月,得漏下不止,胎動在臍上者,桂枝苓丸主之;曰婦人懷妊,腹中癤痛,當歸芍藥散主之。兩者心肺俱已下行,而肝為之阻,一則滯氣凝血,隔胎元之吸引,故當停反漏,一則流痰宿飲,混養胎之陰血,故雖動不漏,然茯苓之辟阻為通,則又無不同,其在上之功,則所謂通調水道,下輸膀胱,在下之功,則所謂水精四布,五輕并行,絕非治水,其功實附於治水,蓋人身之經衢,惟氣血為之運行,血自有營氣之流轉,氣則賴津液以行故也。」
  25. [25]助芍藥養營
  26. [26] 略養氣血,不過用量不大,是先加一點而已
  27. [27]助勢用法
  28. [28]有形阻滯,一定是用行氣化滯,或是用活血方法化開
  29. [29]入手足厥陰破血
  30. [30]軟體動物泥蚶和毛蚶或魁蚶的貝殼。《本草求真》:「瀉肝經血分積塊。」
  31. [31]活血多,調營少
  32. [32]入肝經行氣止痛,溫腎散寒
  33. [33]衝任化瘀藥,非婦科都是用來化食積的
  34. [34]入肝經破瘀血,續筋骨
  35. [35]《本經逢原》:「桃仁入手、足厥陰血分,為血瘀血閉之專藥」
  36. [36]活血多,養血少
  37. [37]入肝活血降氣《得配本草》:「入足厥陰經。入血分而降氣。」
  38. [38]都是活血,行胸腹之氣的藥
  39. [39]破瘀血,但有毒,現在不用了。《景岳全書》:「療絕傷,續筋骨,殺三蟲,去蚘蟲,削年深堅結之積滯,破日久凝聚之瘀血」
  40. [40]上一診藥物的加減,加半夏以散咽中痰結
  41. [41]肝火大
  42. [42]木氣犯胃
  43. [43]養血清肝
  44. [44]主要清三焦熱,使上焦熱易下導
  45. [45]滋陰益肝
  46. [46]啟水上滋
  47. [47]斂陰瀉肝
  48. [48]為橘樹的葉。性味辛苦平。歸肝經。功能疏肝行氣、散結消腫
  49. [49]滋腎陰
  50. [50]生決明更涼,清肝較熟決明效果較好。
  51. [51]補少陰,清厥陰,比上一診加少了一些強疏肝藥,最明顯的是加了小麥、牡蠣、沙菀子,育陰力再加強,也加強脾的部份,例如山藥、肉豆蔻
  52. [52]氣衝,脹滿,都很像是厥陽上犯
  53. [53]汗出就會懷疑是上盛,結合之前的資訊,斷為腎虛造成的上盛下虛
  54. [54]降氣鎮逆
  55. [55]滋陰清熱
  56. [56]不知道是什麼,我的理解是生甘草和炙甘草混用
  57. [57]制肝和胃
  58. [58]滋陰布陽,我的理解是,補臟陰太多,拔一點陰津入胃腑以潤。《本經疏證》:「麻仁與地黃,皆最能拔地力,故亦最能生陰津。其相比入炙甘草湯,則以地黃善宣陰津於陰分,麻仁善宣陰津液陽分也」
  59. [59]滋陰潛陽
  60. [60]潤心養心
  61. [61]斂陰以滋制肝
  62. [62]補營血清心熱
  63. [63]潤下安神
  64. [64]主清肺虛火,兼清腎火
  65. [65]就是二至丸,滋補肝腎
  66. [66]滋陰柔肝
  67. [67]就是甘麥大棗湯,潤養陰不足造成的臟躁
  68. [68]肝腎都有火
  69. [69]以滋陰之膠調和為膏
  70. [70]滋補肝腎
  71. [71]滋陰潛陽
  72. [72]舒筋活絡,是針對肩臂痛用的
  73. [73]助脾胃疏肝,以利生精血
  74. [74]啟水上滋
  75. [75]二陳湯,利脾化痰
  76. [76]開胸隔氣機
  77. [77]引諸藥歸丹田,《本草綱目》:「縮砂屬土,主醒脾調胃,引諸藥歸宿丹田。香而能竄,和合五臟沖和之氣,如天地以土為沖和之氣。故補腎藥用同地黃丸蒸,取其達下之者也。」
  78. [78]類牡蠣,滋陰平肝
  79. [79]疏肝以制肝氣上衝
  80. [80]消食和胃
  81. [81]化癥化痰,其實量不多,整個丸視為佐助藥
  82. [82]衝任不調兼血瘀
  83. [83]活血養血疏肝
  84. [84]經停,調肝不是急的,活血通氣,讓衝任開通才是王道
  85. [85]上一次的方子去肝藥,加桂芎赤以活血
  86. [86]活血藥用了,但還是痛,表示滯在血分
  87. [87]血中氣滯,需用上血分行氣藥,光氣分是不夠的
  88. [88]酒炒加強活血
  89. [89]血分行氣藥
  90. [90]助通氣血,只用四分,佐助藥
  91. [91]活血理氣調經
  92. [92]血中氣滯,所以還要用入血分的行氣藥。《本經逢原》:「枳實性沉,兼能入肝、脾血分,而消食積痰氣瘀血,有沖牆倒壁之喻。」
  93. [93]風疹塊,指皮膚出現紅色或蒼白色風團,瘙癢時隱時現為主要表現的過敏性皮膚病。以皮膚上出現瘙癢性風團,發無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡為臨床特征
  94. [94]血虛造成風疹,因為血虛,活血藥也不能用太多
  95. [95]此次以調補肝腎為主,略加活血,
  96. [96]桃仁入血分通氣,杏仁入氣分通血,所以杏仁也是可以活血下經的。《本草新編》:「東垣分杏仁治氣、桃仁治血,似乎明晰,而不知杏仁未嘗不治血,桃仁未嘗不治氣也。如大便閉結,氣閉者,桃仁亦能開;血閉者,杏仁亦能下」,例子有《千金要方》.卷七,的杏仁湯方,主治月事不來
  97. [97]調衝任之氣
  98. [98]破胸中滯氣,用來化痞氣
  99. [99]助中焦理氣
  100. [100]溫補肝腎,兼散氣血
  101. [101]引藥入丹田,我視為入衝任
  102. [102]《本草備要》:「破血通經」
  103. [103]益腎陰兼活血,所以很適合婦科用
  104. [104]破肝氣,也行胸中之氣
  105. [105]活血涼營
  106. [106]調肝益脾
  107. [107]調衝任
  108. [108]除了理氣略散外感,在此是用來和血溫中止痛,定喘安胎《本草綱目》:「解肌發表,散風寒,行氣寬中,消痰利肺,和血溫中止痛,定喘安胎。」
  109. [109]活血調經
  110. [110]散腎散寒,行氣止痛
  111. [111]《本草新編》:「推血中之氣。川芎於散中能補,既無瘀血之憂,又有生血之益,妙不在補而在散也。」
  112. [112]活血,散滯血
  113. [113]配川芎補血
  114. [114]溫腎暖衝任
  115. [115]助化脾氣以消脹,也兼防外感
  116. [116]脾腎雙補,氣陰兩調
  117. [117]較前一診加了白朮更重補脾,填腎的部份也用單味藥專精,而不是用六味丸還用了三瀉
  118. [118]參案四
  119. [119]補脾
  120. [120]填腎
  121. [121]制約一點補性,另外也和苓朮陳合為二陳,去脾痰
  122. [122]破陰結以化血,也助整合肝陰
  123. [123]破宿血,補新血
  124. [124]助勢用法
  125. [125]補藥太過,瀉一下邪,《本草綱目》:「用補藥必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一辟一,此乃玄妙。後世人知此理,專一於補,所以久服必致偏勝之害也。」
  126. [126]啟水上滋
  127. [127]助通血
  128. [128]調衝任之氣
  129. [129]活血化瘀
  130. [130]活血利水,所以此方就沒有茯苓了
  131. [131]助香附理氣
  132. [132]這次多了腹痛,加多了烏藥、川芎、延胡索等。暖衝任的藥以助行血
  133. [133]滋陰,養血,清肝熱
  134. [134]清熱滋陰
  135. [135]補充肝血
  136. [136]調肝,使之不易先期,其實先後期都可以用
  137. [137]清肝鬱熱
  138. [138]清肝膽熱,但以清膽為多
  139. [139]滋陰柔肝
  140. [140]佐助藥,《得配本草》:「佐川芎、當歸,散血」
  141. [141]涼營清熱,佐助生地
  142. [142]月經先期
  143. [143]滋陰,清肝膽熱去風熱
  144. [144]養血推血
  145. [145]理衝任之氣
  146. [146]養腎陽以補腎肝素虧
  147. [147]配歸芎散血行血
  148. [148]代鬱金,散鬱活血
  149. [149]涼血活血
  150. [150]助勢用法
  151. [151]入肝暖少腹,溫經湯思路。《本草思辨錄》:「婦人之病,多因虛積冷結氣,瘀血在少腹不去,其為有久寒可知。」
  152. [152]配合行氣散血
  153. [153]入血分活血
  154. [154]代鬱金,解鬱活血
  155. [155]活血調氣
  156. [156]脾氣不升
  157. [157]調衝任之氣
  158. [158]化瘀止血《得配本草》:「入手足厥陰經血分。涼血活血,專治一切血病,心腹諸痛,兼除癃秘遺精,止兒枕痛,敷舌腫滿。」
  159. [159]淋漓,是衝脈不固不能攝血,用白芷使衝脈之血隨陽明。《本經疏證》:「陽明能運衝脈之血於外以和陽,則肌膚自長而潤澤。是白芷之用,為其善致陽明之氣於衝脈,善調衝脈之血隨陽明,而其功只在去陽明之濁翳,致衝脈之清和矣。」
  160. [160]幾乎就是霍香正氣散加減,理脾化濕
  161. [161]涼血化瘀止血
  162. [162]痛多是血瘀,但病人沒有經少,反而出血不盡,作者覺得還是氣分病比較重
  163. [163]氣滯血瘀
  164. [164]行氣,化瘀,暖衝任都有一點,多方兼顧,但還是以行氣為主
  165. [165]氣行血乃行
  166. [166]這次才加強養血調經
  167. [167]調氣養榮,因為沒有寫劑量,筆者猜還是以行氣藥為佔比多的,畢竟作者自己都寫了是要調氣的
  168. [168]很明顯是以活血行氣為方向的
  169. [169]前愈前則血愈虛,所以是血少的時候血虛
  170. [170]血虛當然也可能血瘀,畢竟機率較小
  171. [171]但經行時沒有不順,所以血瘀的機率更小
  172. [172]以調補衝任為方向
  173. [173]這句話是出自內經對經閉的其中一種原因的陳述,因為胞脈者,屬心而絡於胞中
  174. [174]不痛不脹,是衝任沒有受影響
  175. [175]所以作者斷為痰濕阻滯,套用在現在,可以推理為其他都排除了,懷疑是肥人多痰造成的經閉
  176. [176]二陳湯加減,多了一點清熱、行氣、活血,使得痰去了之後方便行經
  177. [177]就是歇經,算是正常的晚到
  178. [178]調肝、養血、和胃、各方面都來一點調理
  179. [179]脹應該是推為氣滯,想必作者有其他的證據斷為虛證,只是沒有寫上
  180. [180]歸丹桂薑助活血行血,膠麥潤陰兼化血,參澤補腎行水。
  181. [181]看似是二陳湯,但我的解讀是降氣和胃的,因為沒什麼痰要去
  182. [182]疏肝
  183. [183]清肝透肝熱
  184. [184]補肝腎。《本草備要》:「色紫入肝經氣分,潤肝燥,補肝虛。子能令母實,故兼補腎。肝充則筋健,腎充則骨強,能使筋骨相差。」
  185. [185]調衝任氣機
  186. [186]理脾調肝
  187. [187]入手足厥陰活血涼血,益肝和營
  188. [188]活血止痛
  189. [189]入肝行氣
  190. [190]防氣阻造成的水停。《本經疏證》:「氣下阻則水中停,故見功於妊娠之痾(桂枝茯苓丸葵子茯苓散),凡此緣起陰以從陽,布陽以化陰,使清者條暢,濁者自然退聽」
  191. [191]理肝行脾
  192. [192]三焦氣分藥,疏肝和脾。《本草分經》:「三焦氣分之藥。能升降諸氣,泄肺氣,疏肝氣,和脾氣」
  193. [193]助散血化瘀
  194. [194]脾緩了
  195. [195]但胃又不和了,以方測證,這是中上焦的氣鬱
  196. [196]三個都得治
  197. [197]主要的疏肝理氣方
  198. [198]入血分活血以益肝
  199. [199]宣中上焦氣機
  200. [200]四物,養血活血以益肝
  201. [201]理肝經止痛,調衝任
  202. [202]活血通脈
  203. [203]上一診沒有效,這次加強溫中化瘀行氣
  204. [204]更加強化瘀,這次經來了,所以可以兼用利水方式助去瘀
  205. [205]補血
  206. [206]補腎益陰
  207. [207]溫衝任
  208. [208]涼血化瘀止血,炒炭以加強止血力
  209. [209]補腎固精
  210. [210]疏肝柔肝
  211. [211]行氣益脾,我的理解還要抗外感的功能,可以防體虛易再外感
  212. [212]啟水上滋
  213. [213]都是理肝氣,調衝任的方向
  214. [214]平常用來去濕舒筋的,在此不適合此功用,我的理解是用來下氣的,因為木瓜能治腳氣沖心,所以用它來下衝任之氣上衝
  215. [215]主瀉肝,次益陰
  216. [216]補腎填精
  217. [217]制肝護土
  218. [218]補土抗木
  219. [219]調補衝任,以補血為多
  220. [220]從方和證看起來,是衝任虛損
  221. [221]補血活血
  222. [222]補腎溫衝任
  223. [223]滋陰
  224. [224]涼血補血
  225. [225]斂陰
  226. [226]補腎溫衝任
  227. [227]補脾滋腎
  228. [228]活血推氣
  229. [229]助補氣血
  230. [230]可能是血熱,也可能是氣虛
  231. [231]既然是淋漓,應該是脾氣虛而不攝血
  232. [232]滋陰補血
  233. [233]活血補血
  234. [234]啟水上滋
  235. [235]補腎安志
  236. [236]入肝經活血
  237. [237]補脾
  238. [238]健脾燥濕
  239. [239]補益心脾營血
  240. [240]補脾升陽
  241. [241]經事先期是熱證的時話,通常肝膽都有熱
  242. [242]溫膽湯加減,以清膽和胃為方向
  243. [243]瀉肝火兼滋陰
  244. [244]養營
  245. [245]清皮部濕熱,又兼去肝膽濕熱,對這個病人剛剛好,外是小力道的防風,內是小力道的龍膽草。《本草求真》:「用此苦多於辛,以燥陽明濕邪,辛兼以苦,以除肝膽風熱,實為祛風除濕之劑。風除則潤,故秦艽為風藥中潤劑。濕去則補,故秦艽為散藥中補劑。」
  246. [246]去痰濕
  247. [247]補腎暖宮
  248. [248]除肝經惡血
  249. [249]調衝任
  250. [250]配當歸活血
  251. [251]以滋陰補血為主,略清虛熱及活血
  252. [252]暖宮養血止血
  253. [253]入肝經活血
  254. [254]補血行血,舒筋
  255. [255]化陰為血
  256. [256]斂陰益肝
  257. [257]助熱用法
  258. [258]涼血化瘀止血
  259. [259]降氣除痞
  260. [260]調衝任
  261. [261]暖胃制肝,和半夏配很像瀉心法
  262. [262]除了肝陰虛,還有心腎陰虛
  263. [263]補心血
  264. [264]斂肝陰柔肝
  265. [265]潤咽中燥痰
  266. [266]益脾滋腎
  267. [267]去濕舒筋
  268. [268]軟堅散結
  269. [269]滋陰平肝
  270. [270]暖腎溫衝任
  271. [271]補腎固精
  272. [272]用來清肺熱和去痰的
  273. [273]脾虛,腎陽不足
  274. [274]腎陽虛
  275. [275]肝腎不足,肝火因為通手厥陰心包,也是會造成心悸的
  276. [276]補脾
  277. [277]補脾固腎
  278. [278]補腎固精
  279. [279]平補肝腎
  280. [280]補肝血
  281. [281]滋陰平肝
  282. [282]補腎固精縮尿
  283. [283]補腎陽暖宮
  284. [284]補腎益肝
  285. [285]補腎固精
  286. [286]脾虛改善,腎陽亦有起色,就加強滋陰固腎精的方向,玉竹除了補胃陰,也能潤腎陰固精,只是力道較小。《得配本草》:「柔潤補虛,善息肝風。治虛勞寒熱痁瘧。風溫自汗灼熱,頭疼,目痛眥爛,男子濕注腰疼,小便頻數,失精,一切虛損,挾風濕諸症。用代參、地,大有殊功。」
  287. [287]前方再加強潤陰的藥
  288. [288]肝氣不和致衝氣不和
  289. [289]腰痛是腎陽不足
  290. [290]暖胃溫腎,用量都不大,可能是因為太過辛燥。《本草分經》:「辛,溫。純陽而燥。泄肺溫胃,大能療腎,壯陽事,治胃冷嘔逆症。非虛寒勿用。」
  291. [291]暖宮除寒濕,所以對帶下也是有用的
  292. [292]補腎固澀
  293. [293]破腹中陰結止痛
  294. [294]調衝任之氣,疏肝經少腹之氣
  295. [295]平補腎氣
  296. [296]暖少腹
  297. [297]益脾固腎
  298. [298]補腎助陽
  299. [299]助疏肝氣
  300. [300]破陰結而止腹痛
  301. [301]平常是入肝經活血,在此是去寒濕,也能化少腹氣滯。《本草求真》:「兼入少陰腎經以治寒濕。」
  302. [302]助陰化血
  303. [303]暖宮補腎
  304. [304]補血活血
  305. [305]急滋腎陰
  306. [306]啟水上滋
  307. [307]暖宮用,溫中而除冷濕。《本草經疏》:「治婦人帶下,溫中除濕而升也」
  308. [308]暖中焦
  309. [309]助行氣
  310. [310]去寒濕,化肝血
  311. [311]泄肝以調衝任
  312. [312]活血補血
  313. [313]調衝任
  314. [314]潤肺與大腸
  315. [315]在此是止帶用
  316. [316]潤腸益腎
  317. [317]找不到配合的功用,只能理解為是潤腸用的
  318. [318]佐助行氣溫中。《本草備要》:「行氣不傷氣,溫中不助火」
  319. [319]理氣化濕
  320. [320]下焦濕熱
  321. [321]肝火
  322. [322]補脾利濕固帶,參其實用得不多,因為太多會助濕熱邪生
  323. [323]清中焦濕熱,也兼清肝熱
  324. [324]清肝抑肝
  325. [325]利濕清肝
  326. [326]滋腎陰
  327. [327]斂肝陰柔肝
  328. [328]主治陰虛濕熱帶下
  329. [329]降胃止嘔,兼去濕
  330. [330]理氣化濕
  331. [331]除胃中濕熱《本草備要》:「除胃中濕熱。脾虛腹痛,瀉痢俱太陰病,不可缺此,寒瀉冷痛忌用。」
  332. [332]除陽明濕熱,去濁分清,《本草備要》:「諸病皆陽明濕熱流入下焦,萆薢能除濁分清,古方有萆薢分清飲。」
  333. [333]清胃止嘔
  334. [334]暖宮止帶,日為是熱性,所以不能多用
  335. [335]暖胃止嘔,也不能多用
  336. [336]化濕行氣,能溫中止嘔,因為性溫,也不能多用
  337. [337]降氣化濕
  338. [338]泄肝和胃
  339. [339]助清利濕熱,《本草綱目》:「清熱利濕,化痰飲,消積聚,除血痢,婦人血結胸,傷寒反汗搐搦,中風癱瘓。」
  340. [340]止帶去濕
  341. [341]理氣化濕
  342. [342]提水入中焦再次氣化
  343. [343]利濕分清
  344. [344]健脾化濕
  345. [345]溫中燥濕止帶《得配本草》:「調中燥濕,消腫止血。療赤白帶下,止尿血遺精。」
  346. [346]專治陰虛濕熱帶下
  347. [347]補血益肝
  348. [348]補腎暖宮
  349. [349]平補肝腎
  350. [350]補腎固澀
  351. [351]泄肝火
  352. [352]斂陰平肝
  353. [353]補腎固澀
  354. [354]溫腎陽
  355. [355]清心益腎
  356. [356]溫中燥熱止帶《得配本草》:「調中燥濕,消腫止血。療赤白帶下,止尿血遺精。」
  357. [357]此是脾腎藥減,疏肝藥加多
  358. [358]益水滋肝
  359. [359]和吳萸配合益胃制肝
  360. [360]制肝和胃
  361. [361]和香附配合制肝
  362. [362]在此應該是引藥歸肝腎,筆者讀很多醫案,柴胡都是和少陽多,真的拿來疏肝的很少很少,再加上用鹽水炒,入腎的機會更大,《本草新編》:「夫陰虛而火初起者,何妨少用柴胡,引諸補陰之藥,直入於肝、腎之間,轉能瀉火之速。所惡者,重加柴胡,而又久用不止耳。」
  363. [363]涼血益肝
  364. [364]滋陰潛陽
  365. [365]單純止帶用
  366. [366]瀉肝
  367. [367]提濕入中焦再氣化
  368. [368]滋陰潛陽
  369. [369]補脾腎,兼益肝及清濕熱
  370. [370]去濕去痰,不能用太多,因為本症算是熱症
  371. [371]益腎陰,又兼能去濕熱。《本草經疏》:「定志除驚者,以其入胃,入腎,入心、脾,補益四經,則四經所生病皆得治療。蓋皆益脾、益胃、益腎、益心之功力也。又主除痺逐肌膚邪熱痱氣,腳膝疼冷痺弱者,兼能除脾胃二經之濕故也。」
  372. [372]在此不是用來軟堅的,是用來助清利濕熱
  373. [373]養陰益肝
  374. [374]助勢用法
  375. [375]利脾水,也助益陰藥上啟
  376. [376]補腎固澀
  377. [377]利下濕熱
  378. [378]益腎陰
  379. [379]專治陰虛濕熱症
  380. [380]也可能是血虛,但因為久帶液少而非崩血,所以斷為陰虛肝火
  381. [381]補脾止帶
  382. [382]補腎固澀
  383. [383]單純止帶用
  384. [384]平肝火
  385. [385]瀉肝火
  386. [386]益水上啟
  387. [387]平肝去風
  388. [388]溫腎暖胞
  389. [389]利濕滲熱
  390. [390]分清瀉濁
  391. [391]提濕熱入中焦
  392. [392]溫腎暖宮
  393. [393]清肝火用,煅決明降低了咸寒之性,緩和平肝潛陽的功效,增強了固澀收斂、明目的作用
  394. [394]清水滲濕
  395. [395]平肝
  396. [396]瀉肝熱
  397. [397]止帶去濕
  398. [398]溫中燥濕止帶《得配本草》:「調中燥濕,消腫止血。療赤白帶下,止尿血遺精。」
  399. [399]清利肝膽濕熱
  400. [400]提濕入中焦再氣化
  401. [401]滋陰清熱
  402. [402]分利下焦濕熱
  403. [403]配生地陰陽略求陽氣,也兼潤肝血
  404. [404]利下益肝
  405. [405]清三焦之濕熱,範圍廣,做佐助藥
  406. [406]清心利小腸濕熱
  407. [407]啟水上滋,兼利水走下
  408. [408]助平肝
  409. [409]入血分涼營清熱,又兼通水道,很適合這個病人。《本草經疏》:「《別錄》療傷中淋露者,女子榮氣不足則血熱,血熱故傷中,淋露之候顯矣。除熱益陰,則血自涼,榮氣調和,而前證自瘳也。水氣亦必因於濕熱,能除熱則水道通利而下矣。終之以益精者,究其益陰除熱功用之全耳。」
  410. [410]止帶清熱
  411. [411]清肝火
  412. [412]益腎陰之滋肝
  413. [413]瀉肝火
  414. [414]滋腎益肝
  415. [415]平肝去濕
  416. [416]除虛熱
  417. [417]入血分清熱
  418. [418]滋陰清濕熱
  419. [419]氣阻有痰飲
  420. [420]
  421. [421]健脾去濕
  422. [422]利胸膈之痰
  423. [423]入少陽以通三焦,和半夏合作通三焦水道
  424. [424]燥濕中焦
  425. [425]去痰,且通三焦之氣
  426. [426]升脾氣,防痰氣再逆於脾肺
  427. [427]利已入膀胱之水濕
  428. [428]助行氣化濕
  429. [429]補脾以增固澀
  430. [430]去寒濕,助化肝血
  431. [431]暖宮益腎
  432. [432]啟水上滋
  433. [433]固腎益精
  434. [434]助陰化血
  435. [435]平補肝腎
  436. [436]補腎固澀
  437. [437]暖腎陽
  438. [438]引藥入肝經
  439. [439]活血
  440. [440]入經活血,入臟腑活血就會用桃紅之類的了
  441. [441]破肝經之氣
  442. [442]補血以供肝木疏解
  443. [443]利氣滯造成的水停
  444. [444]助理氣
  445. [445]藿香正散氣散加減,理肝脾之氣
  446. [446]補脾固澀
  447. [447]助陰化血
  448. [448]暖胃
  449. [449]暖宮
  450. [450]益水上啟
  451. [451]歸芍配合養血柔肝
  452. [452]調衝任之氣,《本草經疏》:「血不自行,隨氣而行,氣逆而鬱則血亦澀,氣順則血亦從之而和暢,此女人崩漏帶下,月事不調之病所以咸須之耳」
  453. [453]效力較差的人參,補脾胃
  454. [454]降胃止逆
  455. [455]配人參通胃
  456. [456]溫胃
  457. [457]配半夏瀉心降逆
  458. [458]
  459. [459]助勢理中
  460. [460]配黃連瀉心降氣
  461. [461]入足少陰經血分。涼血滋陰
  462. [462]止崩止血
  463. [463]入肝血分活血,可以視為性微溫的丹皮
  464. [464]化瘀止血《得配本草》:「入手足厥陰經血分。涼血活血,專治一切血病,心腹諸痛,兼除癃秘遺精,止兒枕痛,敷舌腫滿。」
  465. [465]單純收斂止血
  466. [466]可以看起人參養榮湯,或是歸脾湯的加減,用來養榮血,益肝血
  467. [467]單純止帶
  468. [468]暖宮止血
  469. [469]助溫中
  470. [471]
  471. [470]雖然有點牽強,我還是想這樣解釋,這病人已經斷為飲邪阻肺,表示脾肺之氣已弱,但要治的是崩漏,所以以化飲的藥很少,直接是用歸脾法養心生榮血,兼固脾止崩/ref]

    黨參,茯苓神,土炒于朮,炙黃耆[471]補脾以助生榮血

  472. [472]養血止血,很多藥都是炒炭的,說明是重止血
  473. [473]降氣化痰,此方唯一針對肺痰的藥
  474. [474]收斂止血
  475. [475]能入肝經血分活血,但在此是用來固精止血的
  476. [476]也是歸脾法加減
  477. [477]因為是腰痠,所以斷為腎氣不足造成的的崩漏
  478. [478]大部份是都入血分止血藥,兼補腎氣
  479. [479]行氣活血兼顧,寒熱兼有以制衡,是無方而有方的代表配法,我本人是讚嘆的。
  480. [480]養營血
  481. [481]收斂止血
  482. [482]去風以降氣止咳
  483. [483]宣肺止咳
  484. [484]養血止血
  485. [485]溫調衝任
  486. [486]暖胃
  487. [487]收斂止血
  488. [488]補腎固澀
  489. [489]平補肝腎
  490. [490]去滯血,溫固衝任的治標方
  491. [491]小力道的人參
  492. [492]益心營以利中焦。《神農本草經百種錄》:「傷中補不足,心主營,營氣順則中焦自足。除邪氣,利九竅,辛香疏達,則能辟穢通竅也。」
  493. [493]啟水上滋
  494. [494]暖胞溫中
  495. [495]補脾益腎
  496. [496]止血
  497. [497]佐溫腎陽,不敢多用
  498. [498]補脾
  499. [499]佐助行氣
  500. [500]養營
  501. [501]補腎固澀
  502. [502]溫衝任
  503. [503]
  504. [504]去滯血,固衝任
  505. [505]降胃逆,制肝氣,這方子治漏經的很少,應是降胃氣以止衝脈氣逆,是治標之法
  506. [506]益氣,益胃生津
  507. [507]啟水上潤
  508. [508]降胃止逆
  509. [509]助勢用法
  510. [510]都用來止血
  511. [511]都取其降逆止嘔之用
  512. [512]上方沒有補什麼胃陰,黃芩清上焦熱多之虛火,沙參石斛益中焦之陰
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