肝火肝陽
康(右)，木鬱生火，肝火散越。內熱日久不退，咽中熱沖，頭目昏暈。脈弦大而數，舌紅無苔，滿布裂紋。肝火灼爍，陰津日耗，水源有必盡之勢。草木無情，恐難回情志之病。擬黃連阿膠湯以救厥少二陰之陰，而瀉厥少二陰之火。
清阿膠(溶化沖二錢)[1] 川連(五分雞子黃拌炒) 生白芍(三錢) 地骨皮(二錢) 大生地(五錢) 丹皮(二錢) 女貞子(三錢酒蒸) 川石斛(四錢) 萱花(三錢)
二診 內熱稍輕，而咽喉胸膈仍覺乾燥難忍。舌紅無苔，裂紋滿布。心火劫爍，陰津消耗。惟有涵育陰津為抵禦之計。
大生地(四錢) 阿膠(三錢) 煨石膏(三錢) 石決明(五錢) 黑豆衣(三錢) 大麥冬(三錢) 花粉(二錢) 炒知母(二錢) 雙鉤鉤(三錢)
三診 內熱大減，而仍頭目昏暈，舌燥咽乾。氣火內爍，陰津消耗。再和陰泄熱。
大生地(五錢) 生甘草(五分) 粉丹皮(二錢) 阿膠(三錢) 大麥冬(三錢) 生白芍(三錢) 地骨皮(二錢) 鉤鉤(三錢) 石決明(五錢) 川雅連(三分雞子黃拌炒)
四診 咽喉胸膈燥痛稍減，神情稍振。然仍口渴無津。厥少二陰之火。劫爍胃陰。再救陰泄熱。
西洋參(二錢) 青鹽半夏(一錢五分) 生甘草(五分) 花粉(二錢) 大麥冬(三錢) 煨石膏(五錢) 黑豆衣(三錢) 池菊(一錢五分) 川石斛(四錢) 女貞子(三錢酒蒸)
五診 咽喉胸膈燥痛大減。然耳竅閉塞，眼目昏花，大便不行。少陽鬱勃之火，上升不靖。甘養之中。再參清泄。
西洋參(一錢五分) 花粉(二錢) 丹皮(二錢) 黑山梔(三錢) 黑豆衣(三錢) 大麥冬(三錢) 桑葉(一錢五分) 池菊(二錢) 更衣丸(一錢開水先送下)
六診 胸膈燥痛遞減。目昏耳閉，還是鬱勃之升。再泄少陽而和胃陰。
西洋參 麥冬 黑山梔 黑豆衣 桑葉 南花粉 淡芩 川石斛 池菊花 丹皮
七診 肝木偏亢，上升則為風為火，下行則為郁為氣，所以舌紅俱淡，燥渴俱減，而脹滿氣逆也。疏其有餘之氣，養其不足之陰。
金鈴子(二錢) 沉香(二分乳汁磨沖) 白芍(三錢) 川石斛(三錢) 大天冬(三錢) 香附(蜜水炒二錢) 干橘葉(一錢五分) 煨磁石(三錢) 阿膠珠(二錢)
胡(右) 諸恙較前稍輕，而陽氣化風，鼓動不熄，唇口蠕動，即頰車牽掣，舌強難言。左脈弦大，右脈濡細。夫脾胃開竅於口，唇為脾之華，陽明之脈，環口而交於人中。今肝風所犯部位，皆脾胃兩經所轄之區。
經云、邪之所湊，其氣必虛。苟非脾胃氣虛，何致肝陽濁趨其地。擬歸芍六君，以補脾胃而御肝木，仍參介類以滋水潛陽。
吉林參(一錢) 白茯苓(三錢) 朱茯神(三錢) 杭白芍(三錢) 阿膠珠(二錢) 白歸身(一錢五分) 生於術(二錢) 炒棗仁(二錢) 生鱉甲(五錢) 生牡蠣(八錢) 煅龍齒(三錢) 上濂珠(三分) 上西黃(三釐二味研細分兩次蜜水調服)
鍾(左) 少腹居中為衝脈，兩旁屬肝。少腹脹滿，按之堅硬，大便旬日方得一解，堅燥異常。每至午後，先厥後熱，氣從上衝，沖則痰涎上湧，頭痛苦厥，刻許方蘇。脈細弦而數，舌紅苔白少津，寐醒則口燥咽乾。此由氣質薄弱，水不涵木，沖氣從而上逆，氣火升動，則液煉成痰，所以痰升苦厥。恐瘛瘲發痙。擬養肝之陰，柔肝之體，以平沖氣。
生鱉甲(六錢) 杭白芍(三錢) 火麻仁(二錢) 粉丹皮(二錢) 白歸身(二錢) 阿膠珠(二錢) 甘杞子(三錢) 大元參(三錢) 金鈴子(一錢五分) 更衣丸(三錢先服)
二診 大便通行，然沖氣時仍上逆，氣衝則中脘聚形，噁心痰湧，頭痛發厥，厥則肢強不語，心中仍然明事，良久方蘇，腹中烙熱，飲食不思。脈形弦數，苔黃質紅。沖氣逆上，皆化為火，氣火上升，煎熬津液，悉化為痰，所謂痰即有形之火也。擬直清氣火，以望厥定胃開，再商調理。
川連(六分吳萸一分同炒) 生芍(一錢五分) 玳瑁片(三錢) 川楝子(三錢) 淡芩(一錢五分) 丹皮(二錢) 大元參(三錢) 瓜蔞皮(五錢) 蛤粉(三錢) 川貝(二錢) 水炒竹茹(一錢五分) 陳關蟄(一兩) 濂珠(三分) 青黛(一分) 川貝母(三分) 真金箔(一張四味研末另服)
賈(左) 氣喘不止，厥氣盡從上逆，無形之火亦隨之而上，火沖之時，懊憹欲去衣被。金無制木之權。姑清金平木。
栝蔞霜(四錢) 杏仁泥(三錢) 川貝母(二錢) 鬱金(一錢五分) 海浮石(三錢) 風化硝(七分) 黑山梔(二錢) 蛤粉(四錢) 粉丹皮(一錢四分) 竹茹(鹽水炒一錢) 枇杷葉(六片)
二診 大便未行，灼熱依然不退，寅卯之交，體作振痙，而脈並不數。無非肝膽之火內熾，不得不暫排其勢。
杏仁泥(三錢) 羚羊片(一錢五分) 鬱金(一錢五分) 丹皮(二錢) 竹茹(一錢) 栝蔞仁(五錢) 法半夏(一錢五分) 川貝母(二錢) 青黛(五分包)
三診 火熱之勢稍平，略近衣被，不至如昨之發躁，咽喉氣結稍舒。的屬痰滯阻氣，氣鬱生火。再展氣化而清熄肝膽。
栝蔞霜 夏枯草 羚羊片 鬱金 川貝 橘紅 鮮菊葉 松羅茶 黑山梔 杏仁 枳實
四診 火熱漸平，然兩脅脹滿氣逆，甚至發厥。良由氣鬱化火內熾，火既得熄，仍還於氣。再平肺肝之逆而開鬱化痰。
鬱金 杏仁 竹茹 山梔 丹皮 蒺藜 橘紅 枳殼 枇杷葉 皂莢子(一錢五分重蜜塗炙研末每服分許蜜水調)
五診 中脘不舒，兩脅下脹滿，妨礙飲食，不能馨進，氣逆不平。脈象沉弦。此肝藏之氣，挾痰阻胃，胃氣不降，則肺氣不能獨向下行，所以氣逆而如喘也。
整砂仁 廣皮 杏仁 旋覆花 製半夏 炒枳殼 香附 蘇子 徭桂(二分研末飯丸)
六診 中脘漸鬆，兩脅脹滿亦減，氣逆火升略定。的是寒痰蔽阻，胃氣欲降不得，肺氣欲降無由，一遇辛溫，陰霾漸掃，所以諸恙起色也。再從前法進步。
桂枝 製半夏 瓦楞子 茯苓 薤白頭 枳實 廣玉金 栝蔞仁 橘皮 乾薑
蔣(右) 肝火痰熱未平，開合失度，又作寒熱，熱則陽氣挾痰，浮游上擾，神明為之不治。清化痰熱，參以熄肝，自當徐愈也。
鬱金(一錢五分) 陳膽星(四分) 黑山梔(二錢) 西血珀(五分蜜水先調服) 炒遠志(五分) 天竺黃(三錢) 丹皮(一錢) 桑葉(一錢) 九節石菖蒲(五分)
左 病後自汗，咽中牽膩，有時火從上升，則肌膚灼熱。脈數軟滑。此由甲木與戊土不降，而乙木獨升。恐損久不復。
製半夏(一錢五分) 廣皮(一錢五分) 地骨皮(三錢桂枝四分煎汁收入) 栝蔞皮(一錢五分) 蛤粉(三錢包) 竹茹(一錢五分薑汁炒) 茯苓(四錢) 建澤瀉(一錢五分) 枇杷葉(四分去毛) 淮小麥(一兩煎湯代水)
費統帥 腎虛則生火，木燥則生風，水虧木旺，肝風鴟張，風乃陽化，故主上旋。陽明胃土，適當其沖，所以中脘不時作痛。木侮不已，胃土日虛，而風陽震撼，所以左乳下虛里穴動躍不平。肝風上旋至巔，所以頭昏目重，一身如坐舟中。肝為藏血之海，肝臟既病，則榮血不和，遍體肌膚作麻。吾人臟腑陰陽，一升必配一降。肝、臟也，本主左升。膽腑也，本主右降。升者太過，則化火化風，降者太過，則生淪陷諸疾，必得升降控制，而後可以和平。今肝升太過，則膽降不及，膽木漂拔，所以決斷無權，多疑妄恐，面色並不虛浮，而自覺面腫，陽氣壅重於上故也。舌苔白膩，冷氣從咽中出，以肝膽內寄相火，陽氣升騰，龍相上逆，寒濕陰氣，隨風泛動。倘實以寒濕盛極，而致咽中冷氣直衝，斷無能食如平人之理。丹溪謂上升之氣，自肝而出，中挾相火。夫邪火不能殺穀，而胃虛必求助於食，可知胃虛乃胃之陰液空虛，非胃之氣虛也。脈象細弦而帶微數，亦屬陰虛陽亢之徵，為今之計，惟有靜藥以滋水養肝，甘以補中，重以鎮攝。陽氣得潛，則陰氣自收，盜汗亦自止也。特內因之症，不能急切圖功耳。
玄武板(六錢炙) 煅龍骨(三錢) 塊辰砂(三錢) 大生地(四錢) 生牡蠣(六錢) 白芍(二錢) 天冬(二錢) 茯神(三錢) 生熟草(各三分) 洋青鉛(六錢) 淮小麥(六錢) 南棗(四枚)
趙(左) 命火向來不足，火不生土，土弱生痰，原屬痰飲之類，雖有咳嗽，亦無足異。乃於去夏偶感風邪，
邪與痰合，咳愈不止。猝受驚恐，震動膽木，膽為肝之外府，附於肝葉之內，此響彼應，肝火上犯，致咳劇而吐穢痰。斯時當作痰治，導肝火濕熱下行。乃漫進參耆壅補，肝火痰熱，阻肺不出，如油入面，莫之能泄。咳熱痰穢，經年以來，日就沉困，臍上有形動躍。夫臍上為太陰脾土部位，此時肺金久損，金水無由相生，炎上之火日熾，似非壯水滋其化源，不足以制其燎原之勢。然水邪干犯土位，臍上如此悸動，稠膩之藥，勢難嘗試。脈右寸小澀，關部帶滑，尺部細沉，而左寸關俱弦，尺部微弱。病屬肝火挾痰蒸肺，蔓延而至氣陰皆虛，滋腎益肺，則礙於脾土，理濕化痰，則礙於肝木。勉擬益水之上源，而兼泄熱化痰。請正。
南北沙參 炒麥冬 海蛤粉 炒蔞皮 冬瓜子 海浮石 雲茯苓 鮮竹茹 枇杷葉 肺露
陳子岩 向有肝陽，時發時止。茲則少腹脹硬，大腹脹滿，中脘脹痛，勢不可忍，噁心泛嘔，其味甚酸，心胸𩞄雜，大便不行。脈象細弦而數，苔黃質膩。骨熱皮寒，氣逆短促。少腹居中為衝脈。兩旁屬肝。考衝脈部位，起於氣街，夾臍上行，至胸中而散，足見下則少腹，上則胸脘，皆衝脈所轄之區。今沖氣逆行，衝陽逆上，胃為中樞，適受其侮，所以為痛為𩞄雜為噁心，諸恙俱作矣。膽為肝之外府，為陰陽開合之樞紐，肝病則少陽甲木開合失常，為寒為熱，似與外感不同。所慮者氣衝不已，致腎氣亦動，轉成奔豚之候。茲議兩和肝胃，參以鎮逆。方備商裁。
川雅連(五分) 淡乾薑(四分) 川桂枝(四分) 製半夏(二錢) 代赭石(四錢) 旋覆花(二錢) 金鈴子(二錢) 延胡索(一錢五分) 陳皮(一錢) 土炒白芍(一錢五分) 薑汁炒竹茹(一錢)
二診 兩和肝胃，參以鎮逆，中脘脹痛已止，噁心𩞄雜吞酸亦定。然大便未行，痰氣欲降無由，遂致氣竄入絡，兩季脅異常作痛，牽引腰膂背肋，不能轉側。更加煙體失癮，氣不運行，其勢益甚，竟至發厥。幸吐出稠痰數口，方得稍定。脈象細弦，重按帶滑。絡氣痹阻，恐其復厥。勉與蔭棠先生同議逐痰通府宣絡。非敢率爾，實逼處此也。方備商裁。
薤白頭(三錢) 栝蔞仁(三錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 旋覆花(二錢) 猩絳(六分) 橘皮絡(各一錢) 冬瓜子(三錢) 茯苓(三錢) 青蔥管(三莖) 控涎丹(五分橘絡湯先送下)
三診 投劑後季脅腰膂痛止，大便一次甚暢，日前之所謂痛脹阻隔，快然若失，不可不為轉機。惟氣時上逆，甚至如喘，胸悶酸涎上泛，頭昏眩暈，雖頻頻吐痰。自覺欲出未出者尚多。脈象弦滑而數，重按少力。絡氣之滯，雖得宣通，而木火不平，與濁痰相合，蒸騰於上，消爍陰津，所以舌苔黃掯干毛，恐起糜腐。擬清泄木火，化痰救津。留候蔭棠兄裁奪。
黑山梔(三錢) 炒黃川貝(二錢) 光杏仁(去尖三錢) 大麥冬(三錢) 栝蔞皮(三錢) 海蛤粉(三錢) 霍石斛(四錢) 鮮竹茹(二錢) 鮮枇杷葉(一兩) 左金丸(八分包煎) 白金丸(五分先吞服)
四診 清泄木火，化痰救津，頗能安寐。舌苔邊尖較化，干毛轉潤，脈數較緩，神情略為振卓，但時帶嗆咳，咳則氣從上升。兩季脅吊痛，略聞食臭，輒增𩞄雜頭暈。丹溪云、上升之氣，自肝而出。經云、諸逆衝上，皆屬於火。良由厥氣縱橫之餘，餘威尚盛遂至氣化為火，逆犯肺金，消爍津液，其水源之不能涵養肝木，略見一斑。若肝膽之火，挾龍雷上逆，便是喘汗之局。茲與蔭棠先生同議滋水養肝，兼泄氣火。前人謂痰即有形之火，火即無形之痰，冀其火降，痰亦自化，然非易事也。
陳阿膠珠(二錢) 大麥冬(三錢) 霍石斛(四錢) 粉丹皮(二錢) 生白芍(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 炒栝蔞皮(三錢) 炒黃川貝(三錢) 海蛤粉(三錢) 秋石(一錢) 煅磁石(三錢)
五診 舌黃大化，潤澤有津，口渴自減，漸能安穀。但氣火不平，挾痰上逆，肺為華蓋，適當其沖，頻頻嗆咳，痰雖欲出，礙於兩脅之痛，不能用力推送，致喘呼不寧，欲寐不得，神情煩懊。脈象細弦。咽中燥痛，一派氣火升浮之象，非濟之以水，不足以制其火。然壯水之品，無不膩滯，痰熱阻隔，不能飛渡而下，經謂虛則補其母，肺金者，腎之母氣也。擬益水之上源，仍參清泄氣火，而化痰熱。
北沙參(四錢) 西洋參(一錢五分) 霍石斛(四錢) 川貝母(一錢五分) 冬瓜子(四錢) 栝蔞皮(三錢) 海蛤粉(四錢包) 旋覆花(一錢五分包) 猩絳(六分) 青蔥管(三莖) 鮮枇杷葉(一兩去毛) 陳關蟄(一兩) 大地慄(四枚三味煎湯代水) 濂珠(三分) 川貝母(五分二味另研末先調服)
六診 益水之上源，參以化痰，胃納漸起，諸恙和平。然時仍嗆咳，咳嗽引動，氣即上衝，咽中微痛。脈象細弦。肝經之氣火升浮，遂致在上之肺氣不降，在下之腎陰不攝。擬益腎水以涵肝木，使陰氣收納於下，略參化痰，使不涉呆滯。
炒鬆生地(四錢) 霍石斛(三錢) 青蛤散(五錢包) 車前子(鹽水炒三錢) 煅磁石(三錢) 大麥冬(二錢) 生白芍(二錢) 懷牛膝(一錢五分鹽水炒) 川貝母(二錢) 秋石(一錢五分) 瓊玉膏(四錢)
唐(右) 濕痰素盛，每至春升之際，往往神情迷倦。平時精神不振，耳鳴如蟬。脈象細弦。雖有濕痰，而營分更虛，風陽上逆，所以舌心剝脫也。擬養營而不涉柔膩。
白歸身(二錢酒炒) 黑豆衣(三錢) 土炒奎白芍(一錢五分) 海蛤殼(五錢) 制首烏(四錢) 奎黨參(三錢) 潼白蒺藜(各二錢鹽水炒) 雲茯苓(三錢) 竹瀝半夏(一錢五分)
二診 補氣以助健運，則濕痰不化而自化。養營以助滋涵，則肝陽不熄。而自熄前方已見和平，仍守前意。
奎黨參(三錢) 白歸身(一錢五分) 白茯苓(三錢) 海蛤粉(四錢) 炒於朮(二錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 制首烏(四錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 六君子丸(三錢)
周(右) 便泄雖止，腹仍攻鳴，眩暈氣逆，衝陽上升，脾土失和。宜育陰以制陽氣上逆之威，抑木即所以安脾也。
阿膠珠(二錢) 土炒白芍(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 池菊花(一錢五分) 炙黑草(五分) 炒木瓜皮(一錢五分) 黑豆衣(三錢) 海蛤粉(三錢) 茯苓(三錢) 鹽水炒竹茹(一錢)
孫(左) 向有遺精，腎水空乏，肝陽上升，擾神則心悸，外越則為汗，上升則頭眩耳鳴。脈象虛弦。非壯水不足以涵木也。
元武板(六錢先煎) 煅磁石(三錢) 麥冬(辰砂拌三錢) 女貞子(三錢酒蒸) 生牡蠣(六錢) 生白芍(三錢) 黑豆衣(三錢) 阿膠珠(二錢) 辰茯神(三錢) 大補陰丸(二錢淡鹽湯晨服)
程(右) 肝陽上升不熄，眩暈目昏，四肢作酸。脈弦而滑。此肝風與濕相合，風主動搖，所以身如舟行也。
於朮炭 茯苓 桂枝 炙甘草 煨天麻 蜜炙乾姜 澤瀉 二妙丸
二診 足膝軟弱稍退，而寐不能酣，閤眼則光明異景疊呈。此陽氣乘於陰位。前法再進一層。
朱茯神(三錢) 白蒺藜(三錢) 菊花(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 川桂枝(四分) 煨天麻(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 焦秫米(二錢包) 二妙丸(二錢)
徐(左) 中脘之下，有形攻撐跳動，寤難成寐。脈象左弦。此由肝氣抑鬱，肝陽上擾。急宜開懷頤養，不可專恃藥力。
酸棗仁(二錢研) 煅龍齒(三錢) 金鈴子(一錢五分) 夜交藤(四錢) 朱茯神(三錢) 制香附(二錢) 杭白芍(一錢五分酒炒) 陳廣皮(一錢) 炒枳殼(七分) 左金丸(四分先服)
二診 上衝之氣已平，而仍心悸少寐，牙齦脹痛，大便不行。還是肝陽撼擾，走竄胃絡也。
辰天冬(三錢) 朱茯神(三錢) 石決明(五錢) 元參(三錢) 川石斛(四錢) 煅龍齒(三錢) 夜交藤(四錢) 鉤鉤(三錢後入) 活水蘆根(一兩去節) 青果(三枚打)
嚴(左) 體豐濕痰素盛，熬夜勞神。陽不收藏，致肝陽挾痰上升。頭昏眩暈，噁心欲嘔，胸悶不舒。脈象糊滑，關部帶弦，舌苔濁膩。痰火交熾。恐風旋不熄，而致發痙。
製半夏(三錢) 枳實(一錢) 煨天麻(一錢五分) 白茯苓(三錢) 制南星(七分) 橘皮(一錢) 炒竹茹(一錢) 白蒺藜(三錢) 白殭蠶(一錢五分) 白金丸(一錢開水送下)
二診 化痰熄肝，眩暈噁心已定，熱亦退楚。前法入出，以清邪藪。
製半夏(二錢) 茯苓(三錢) 煨天麻(一錢五分) 牛膝(三錢) 白蒺藜(三錢) 陳膽星(五分) 上廣皮(一錢) 炒竹茹(一錢五分) 蛤殼(五錢) 大地慄(三枚)
張(右) 產後月事不來，血虛火熾，春升之際，忽發嘔吐，味帶酸苦，口渴咽燥氣從上升，少腹先滿，中脘氣衝。脈細弦少力。血不養肝，遂致沖氣肝陽逆上。擬和肝胃之陰。
金石斛(三錢) 大天冬(二錢) 生熟白芍(各一錢五分) 阿膠珠(二錢) 白蒺藜(三錢) 鹽水炒牛膝(三錢) 煅磁石(三錢) 大生地(四錢) 紫蛤殼(六錢) 車前子(三錢)
二診 上升之氣稍平，噁心亦減，咽燥較潤。的是衝陽上逆。再育陰養肝以平沖逆之威。
大生地(四錢) 生白芍(三錢) 生熟甘草(各二分) 川貝(一錢五分) 阿膠珠(三錢) 紫蛤殼(五錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 牛膝(鹽水炒三錢) 大天冬(三錢) 生山藥(三錢) 車前子(一錢五分)
三診 上升之氣漸平，胸次窒悶已開，咽燥噁心，彷彿全定，惟稍帶嗆咳。還是陰分未復，衝陽逆上，肺失降令。從效方出入。
大生地(四錢) 生白芍(三錢) 生熟甘草(各二分) 牛膝(三錢) 阿膠珠(三錢) 紫蛤殼(五錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 山藥(三錢) 川貝母(一錢五分) 牡蠣(六錢)
四診 滋腎育陰，以制衝陽，氣升既平，渴亦大定，痰亦漸少，胃納較進。效方擴充，再望應手。
大生地(五錢) 大天冬(三錢) 炒山藥(三錢) 生熟草(各二分) 阿膠珠(三錢) 生白芍(三錢) 紫蛤殼(五錢) 白茯苓(三錢) 煅牡蠣(六錢) 八仙長壽丸(四錢二次服)
五診 滋水育陰，以制衝陽，胃納漸增，以中氣下根於腎也。氣逆既定，稍涉勞勩，猶覺沖逆，虛而未復，必然如此。起居寒暄，當格外珍衛。
大生地(五錢) 鹽水炒牛膝(三錢) 炒山藥(三錢) 酒炒白芍(三錢) 阿膠珠(三錢) 紫蛤殼(三錢) 大天冬(三錢) 白茯苓(三錢)
陳(右) 營血不足，肝氣有餘。中氣痞阻，眩暈耳鳴，心悸少寐。宜養血熄肝。
制香附 金鈴子 白歸身 杭白芍 清阿膠 炒棗仁 朱茯神 煅決明 白蒺藜 煨天麻 甘菊花
二診 向有肝厥，肝氣化火，劫爍陰津，致營液不能營養。遍身筋骨作痛，眩暈心悸耳鳴，顴紅火升，熱熏胸中，胸次窒悶，腎水不能上潮於心，時常倦睡。脈細弦尺澀。宜滋腎之液，以熄風木。
阿膠珠 生地 天冬 黑豆衣 元參 白芍 女貞子 朱茯神 生牡蠣 白歸身 淮小麥
三診 生氣通天論曰、陽氣者精則養神，柔則養筋。又曰、陽氣者煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。內經極言陽火內燃，氣血煎熬，陰不含抱，陽火濁炎，一時陰陽幾離，遂為煎厥，經義如此。原屬大概。今診脈象細弦，左尺小澀，右尺不藏。病起於數年前，屢屢發厥，旋即經事遲行，甚至一年之中僅來兩次，其陽氣之吸灼，陰液之消耗，略見一斑。茲則肩背腰膂股腨皆痛，火時上升，心悸耳鳴頭暈。據述操持煩勞，甚於平人。顯由煩勞激動陽氣，壯火食氣，遂致陽明絡空，風陽乘虛入絡，營血不能榮養筋絡，是失其柔則養筋之常也。心為陽，心之神為陽中之陽，然神機轉運，則神氣靈明，神機不運，則神氣矇昧，所以離必中虛，其足以轉運陽神者，陰津而已矣。今風陽亢盛，陰津日虧，雖有陽神，而機樞不運，所以迷沉善寐，是失其精則養神之常也。舌苔或黃或白，或厚膩異常，有似陰虛之中，復夾濕邪為患。殊不知人必有胃，胃必有濁，濁隨虛火升浮，舌苔自然變異，從可知濁乃假濁，虛乃真虛也。治之之法，惟有甘以益胃，滋腎祛熱，以熄風木。然必安靜勿勞，方能奏功，不可不知。
大生地(六兩) 白歸身(酒炒二兩) 木瓜皮(炒一兩五錢) 杭白芍(酒炒二兩) 大熟地(四兩) 黑元參(三兩) 朱茯神(三兩) 黑豆衣(三兩) 肥玉竹(三兩) 大天冬(三兩) 金石斛(劈開四兩) 潼沙苑(秋石水炒二兩) 女貞子(酒蒸三兩) 大麥冬(三兩) 西洋參(三兩) 野於朮(人乳拌蒸一兩) 甘杞子(秋石水炒三兩) 柏子仁(去油三兩) 厚杜仲(秋石水炒三兩) 小兼條參(秋石水拌另煎衝入八錢) 生熟甘草(各七錢) 粉丹皮(二兩) 生牡蠣(八兩) 陳阿膠(溶化沖四兩) 龜板膠(溶化沖四兩)
上藥煎三次，去渣，再煎極濃，以溶化二膠兼條參湯衝入收膏，每晨服七八錢，漸加至一兩餘，開水沖化。
楊(左) 陰分久虛，下虛上實，風陽上逆，腹中極熱，眩暈火升，精水不固。脈象細弦，尺部帶澀。水虧木旺。宜介類潛伏陽氣。
元武板(一兩先煎) 生牡蠣(六錢) 阿膠珠(三錢) 生甘草(五分) 大生地(四錢) 生白芍(三錢) 黑元參(三錢) 大淡菜(二隻)
二診 陽升不寐，風陽鼓動則心悸。火之不降，由於水之不升，水之不升，由於水之不足。
生鱉甲(五錢) 生龜板(一兩) 生山藥(三錢) 塊辰砂(三錢) 茯苓(三錢) 生牡蠣(七錢) 生白芍(三錢) 粉丹皮(三錢) 大淡菜(二隻) 金器(一件)
吳(右) 血虛木旺，肝陽上升。頭脹眩暈，發則𩞄雜易飢，心神擾亂。脈濡細，關弦尺澀。養肝以和陽氣。
阿膠(二錢) 酒炒白芍(二錢) 黑豆衣(三錢) 牛膝(鹽水炒三錢) 池菊(一錢五分) 酒炒歸身(三錢) 炙黑草(五分) 杜仲(鹽水炒三錢) 茯神(三錢) 炒棗仁(二錢) 淮小麥(五錢) 大南棗(三錢)
李(左) 脈漸耐按。頭暈似有漂浮之意。陽升不熄。當助其所以制伏陽氣者。
白歸身 龜甲心 黨參 煅龍骨 茯苓神 磁朱丸 生地炭 煅牡蠣 白芍 煅決明 製半夏
方(右) 嘔吐已止，𩞄雜亦減，然左脅下閃閃若動，身體有飄浮之意。無非陽氣之升逆太過也。
製半夏 白蒺藜 磁石 茯苓神 參鬚 橘紅 煨蛤殼 龍齒 塊辰砂 金器
褚(右) 體豐多濕，濕盛生痰，痰在胸脘，甚則嘔吐。吾人肝膽表裡相應，肝上升則化心營，膽下降則化相火，胃居於中，為升降之中道，膽宜降，胃亦宜降。今胃中為痰氣所阻，胃氣不能通降，則膽木之氣不能獨向下行，於是但有肝之升，而無膽之降，遂成一有升無降之局，所以一身如坐舟中，有似虛空提起，目常帶赤，即是膽中之氣火，挾命陽浮逆於上也。脈象弦滑。為中風之根。所進一派黏膩陰柔之藥，是抱薪而救火也。吾見愈者亦罕矣。
製半夏 煨天麻 橘紅 枳實 制南星 雲茯苓 白蒺藜 炒竹茹 白金丸 磁朱丸
又 脈稍柔緩，軀體之升浮蕩漾，亦減於前。水不涵木，固令陽氣上升，殊不知胃膽不降，亦能使之上逆。藥既應手，無庸更章。
製半夏 制南星 枳殼 廣陳皮 杏仁泥 栝蔞皮 澤瀉 竹茹 鉤鉤 磁朱丸
某 由脘脅阻窒，而致火沖不寐，肌膚髮疹，面目帶腫。脈細弦滑，此肝火挾痰內阻，水火升降之道不通，坎離不相交濟。宜清氣化痰。
製半夏 制南星 酸棗仁 炒枳殼 橘紅 川雅連 粉丹皮 茯苓神 炒竹茹 桑葉
凌(右) 便血之後，血虛不復，肝陽上僭。眩暈心悸，面浮肢腫，帶下連綿，經事澀少。一派內虧見證。擬養肝熄肝，兼攝奇脈。
生地 牡蠣 山藥 桑螵蛸 潼沙苑 阿膠 於朮 茯神 黑豆衣 湖蓮肉
二診 經來稍暢，胃亦略起。然仍眩暈心悸，面浮肢腫。血虛木旺陽升效方踵進。
全當歸(一錢五分) 紫丹參(一錢五分) 池菊花(一錢五分) 桑螵蛸(三錢) 黑豆衣(三錢) 煅牡蠣(三錢) 阿膠珠(三錢) 潼沙苑(三錢) 湖蓮肉(三錢)
虞(左) 自幼風痰入絡，每至發痙，輒嘔出痰涎而愈。茲當一陽來復，肝陽暴升，肝氣橫逆，發痙之後，氣撐脘痛嘔惡。風木干犯胃土，胃土不能下降，肝經之氣，漸化為火。以致發熱頭脹，連宵不能交睫，口渴欲飲，大便不行。脈細弦數，舌紅苔白浮糙，中心帶灰。木犯胃而胃陰暗傷之象。恐復致厥。擬甘涼益胃，參以平木。
金石斛(四錢) 白蒺藜(三錢) 川楝子(三錢) 左金丸(八分先服) 半夏曲(一錢五分) 佛手花(八分) 延胡索(一錢五分) 枇杷葉(去毛三片) 橘葉(一錢) 活水蘆根(五錢)
王(右) 向有痰飲，茲則心悸不寧，遍身筋脈動躍，背脊寒冷，漸即汗出。脈象弦滑，舌胖苔膩。此肝陰不足，脾胃濕痰悉隨肝陽鼓舞，君火為水氣所幹，以致搖撼震動。無性命之憂，有頻年之累。
茯苓神 石菖蒲 製半夏 廣橘紅 真武丸 遠志肉 塊辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸
高(右) 兩和肝胃之陰，肅肺以通腸痹，肺與大腸本相表裡，清肅之令一行，府氣自然通降，所以藥進之後，如鼓應桴，大便即解。甘以養胃，陽土得和，風木之氣，不能動輒搖撼，所以煩𩞄之狀已定，身熱退清，面紅赤轉淡。脈弦大轉柔，舌苔浮腐頓化。惟不易酣寐，而易汗出，還是陽不藏斂之兆。其為伏邪之後，肝胃陰傷，可謂毫髮不爽矣。若踵餘邪蘊濕論治，則陰愈傷而熱愈甚，熱愈甚則邪愈不敢撤，真有不堪設想者。今藥既平反應驗，無庸再事更章。方草正之。
金釵石斛 鮮竹茹 炒杞子 茯神 火麻仁 淮小麥(煎湯代水) 半夏曲 地骨皮 鉤鉤 白蒺藜 煅龍齒
肝風
張(左) 外風已解，內風暗動，睡臥心神昏亂稍定，而時易汗出。陽氣不收。再和陰攝陽。
金石斛(四錢) 炒棗仁(二錢) 煅牡蠣(四錢) 川貝母(二錢) 茯神(三錢) 地骨皮(二錢) 生甘草(三分) 海蛤粉(三錢) 淮小麥(五錢) 糯稻根(四錢)
二診 心神漸清，汗出亦止。然肢體無力，口渴欲飲，胃呆少納。再和肝胃之陰。
金石斛(四錢) 白蒺藜(三錢) 黑豆衣(三錢) 茯苓(三錢) 池菊(一錢五分) 半夏曲(二錢炒) 橘白(一錢) 生甘草(三分) 生熟穀芽(各一錢)
李(左) 頭暈而四肢厥逆，欲吐不吐，欲瀉不瀉，半月之中，連發兩次。厥逆既回，而頭暈汗出不定。此由肝風上旋，與時行之病不同。擬熄肝和陽。
炒棗仁 煅龍骨 茯神 白芍 地骨皮(桂枝二分同炒) 黑豆衣 白蒺藜 煅牡蠣 池菊花 淮小麥
王(左) 心胸灼熱既退，寐亦稍安，而時仍眩暈。痰熱化火，上旋頭巔，肺胃交通之路，為痰所阻，陽出而陰不得入，所以動輒氣逆也。
光杏仁 青鹽半夏 蜜炙橘紅 白蒺藜 炒川貝 海蛤粉 天麻 薤白頭 栝蔞仁 澤瀉 雲苓
胡(左) 用龍牡救逆法，肌膚甲錯大退，四肢厥冷，筋惕肉瞤俱減，而仍悸暈耳鳴。還是陽氣少藏，恐尚周折。
白蒺藜 龍骨 朱茯苓 穭豆衣 鉤鉤 煨天麻 炒棗仁 牡蠣 淮小麥 金器
服此方諸症皆減，惟眩暈耳鳴異常，以苔膩為胃有濁痰，用膽星白金丸，寐安，余不應。曰、少陽膽火不泄，用桑皮丹梔夏枯決明加磁朱丸。乃應。耳仍不聰，加用龜甲。耳漸聰，又增帶下。曰、亦是陽不上升，用鹽水炒柴胡青葙子炒椿根皮萆薢白芍牡蠣伏龍肝，乃定。可謂怪證也。(正蒙附志)
楊(左) 向有肝陽，邇來神氣不能自持，言語錯雜，健忘善悲。脈弦虛大，右部歇止。此心腎交虧，水火不能交接。八秩大年，何敢言治。
龜甲心 生地炭 遠志肉 鹽水炒牡蠣 朱茯神 辰麥冬 九節菖蒲 砂仁 上濂珠 西血珀(二味研細先服)
蔣(右) 左腹向有積聚，每至一陽將復，輒心悸耳鳴，四肢烙熱，一陰來復，諸病漸安。今咳逆雖止，四肢烙熱如昨，食不馨增。肢體困乏。脈象沉澀，右關獨弦。此由肝氣失疏，肝陽逆犯陽氣未能遽斂。擬和中醒胃，兼養肝陰，陰生則陽自長也。
制首烏 黑豆衣 青葙子 川石斛 朱茯神 女貞子 製半夏 白蒺藜 白芍 竹茹(鹽水炒) 浮小麥(一兩煎湯代水)
左 偏枯三載，飲食如常。五六日前大拇指忽發疔瘡，陽明濕熱之盛，略見一斑。前晚惡熱，欲去衣被，昨晨復食麵包，胃氣壅實，甲木之氣，不能下降，遂致肝風挾痰上升，清竅為之蒙閉，神昏不語，喉有痰聲，脘腹飽滿，頭汗溱溱，而汗有穢氣。脈象弦滑，舌紅苔黃，中心黴黑。唇口蠕動。痰火蒙閉於內，濕熱熏蒸於上。恐蒙閉不開，風陽震動，而致厥脫，勉擬清泄痰火，芳開蒙閉。請商。
烏犀角(五分磨沖) 天竺黃(二錢) 白蒺藜(三錢) 粉丹皮(二錢) 膽星(八分) 鉤鉤(三錢) 菖蒲根(三錢) 栝蔞皮(三錢) 竹半夏(一錢五分) 至寶丹(一丸菖蒲湯化服)
胡(右) 肝木縱橫，腹中脹滿。絡隧氣阻，肩臂作痛。再疏肝之用，養肝之體，而以養血和絡兼之。
川斷肉 金鈴子 柏子仁 桑椹子 白芍 川玉金 木防己 橘皮絡 香櫞皮 砂仁 香附 當歸
另常服史國公藥酒
右 營陰不足，肝火風上旋。由頭痛而至口眼喎斜，舌強言謇。脈細弦數。此風火蒸痰，襲入少陽陽明之絡。擬化痰平肝泄熱。
冬桑葉(一錢) 遠志肉(三分) 白殭蠶(三錢) 池菊花(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 黑山梔(三錢) 石菖蒲(三分) 煨天麻(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 松羅茶(一錢) 青果(三枚)
王(左) 向有肝陽，一陽來復之時，加以情懷怫鬱，以致甲木不降，乙木勃升，心悸不寐，肉瞤筋惕，肢震頭搖。脈細而沉取弦搏，苔濁厚膩。此由肝火風震撼，津液凝痰，痰轉化熱，遂與風火彼此相煽，而有莫御之勢矣。擬化痰熄風，參以寧神鎮肝。
膽星(六分) 天麻(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 穭豆衣(四錢) 茯苓神(各二錢) 竺黃(三錢) 半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 珍珠母(五錢) 大淡菜(二隻) 金器(一件懸煎) 童便(半杯每日另服)
二診 化痰熄肝，脈證相安。然仍筋惕肉瞤，悸眩不寐。脈象弦滑，舌苔膩濁。痰火風鼓旋不熄。再化痰熄肝。
製半夏(二錢) 橘紅(一錢) 茯苓神(各二錢) 膽星(三錢) 煅磁石(三錢) 龍齒(三錢) 牡蠣(五錢) 珍珠母(一兩) 天麻(一錢五分) 塊辰砂(三錢) 大淡菜(二隻) 雞子黃(一枚)
任(左) 咳嗽大退，火從上衝亦平。足見痰癧貫珠，皆少陽膽火挾痰流竄，木叩金鳴也。
粉丹皮(二錢) 羚羊片(一錢先煎) 菟絲子(四錢) 川貝母(一錢) 天花粉(二錢) 黑山梔(三錢) 青蛤散(五錢) 杏仁泥(二錢) 鬱金(一錢五分) 桑葉(一錢) 枇杷葉(三片去毛)
某 向有肝氣，不時脹滿。茲則頭眩旋暈，心悸火升不寐，痰多𩞄雜。脈細而沉取帶滑。此氣弱生痰，膽胃不降，肝木獨升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，欲降其胃，當化其痰。
製半夏(一錢五分) 天竺黃(二錢) 桑葉(八分) 橘紅(一錢) 珍珠母(三錢) 海蛤粉(三錢包) 黑山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 膽星(四分) 栝蔞霜(三錢) 制香附(二錢研) 陳關蟄(洗淡一兩)
馬(右) 疏肝化痰，脘脅痛脹未止，竟至神識迷亂，兩手引動，頻轉矢氣，大便不行。良由氣滯不宣，濁痰因而瀰漫，神機被阻，膽陽上逆，風陽勃動，有昏痙喘厥之虞。疏府滌痰，勢不容緩。脈象弦滑而濡。病實正虛，恐成必敗之局，然人力不能不盡，非敢孟浪，聊竭割股之忱。錄方備商，立候蔭棠先生正是。(首案未錄)
製半夏 薄橘紅 茯苓 白蒺藜 陳膽星 石菖蒲 煨天麻 白殭蠶 礞石滾痰丸(二錢開水先服) 濂珠粉(三分另服)
三診 投劑之後，嘔出黏痰，繼以暢解，皆屬膠黏稠膩之物，其為痰積下達，確然可徵。蒙阻由此得開，神識迷亂大退，脘脅脹痛亦鬆。但時多倦寐遍身作痛，背腧尤甚。脈象弦滑舌苔滿布白膩，渴不欲飲，還是濁痰瀰漫之象。年及古稀，正虛病實，雖得轉機，恐不足恃。再擬化痰而宣泄氣火之郁，以防化燥生風。方備商裁，並候蔭棠兄正是。
製半夏(三錢) 陳膽星(一錢五分) 石菖蒲(五分) 枳實(一錢) 生薑汁(一分沖) 栝蔞仁(四錢) 玉金(一錢五分) 光杏仁(三錢) 煨天麻(一錢五分) 鮮枇杷葉(去毛四片) 白金丸(一錢吞服) 濂珠粉(三分另服)
四診 疏氣之滯，泄火之郁，而開濁痰，神情清爽，迷睡較退，痰吐爽利大便續解，脘脅脹痛全定。右脈稍覺有力，舌苔大化，皆轉機之象。但火時上升，升則兩顴紅赤，遍身作痛，有時噁心。良由痰積雖達，而胃土少降，陽明脈絡失和，膽陽從而上逆。再降膽胃而化痰濁。
陳膽星(八分) 廣皮(一錢五分) 枳實(一錢) 桑葉(一錢) 杏仁(去尖打三錢) 製半夏(三錢) 茯苓(四錢) 炒竹茹(二錢) 丹皮(二錢) 炒蔞皮(三錢) 鮮枇杷葉(四片去毛)
五診 神情慧爽，火升較平，噁心亦止。然時帶嗆咳，咳則胸膺背肋牽掣作痛，頭旋眩暈，目不能開，胸中似有冷物搏聚。脈象弦滑，舌苔前半已化，根尚厚膩。還是痰邪未清，甲木少降，肝風上旋，絡氣阻痹。再擬化痰熄肝宣絡。
製半夏(三錢) 旋覆花(二錢) 局猩絳(五分) 茯苓(三錢) 橘紅絡(各一錢) 白蒺藜(三錢) 煨天麻(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 冬瓜子(三錢) 炒竹茹(三錢) 青蔥管(寸許兩莖)
六診 遍身掣痛已定，眩暈大減，漸能安穀。惟胸中時仍窒悶，嗆咳痰多。脈象弦滑。膽胃之氣下降，則風陽自平，痰氣之郁漸開，則脈絡自和。然肺胃之間，痰飲不能遽澈，所以咳逆痰多。再和中降氣化痰。
製半夏(一錢五分) 炒蘇子(三錢) 旋覆花(一錢五分) 橘紅(一錢) 茯苓(三錢) 煨天麻(一錢五分) 白蒺藜(三錢雞子黃拌炒) 砂仁(四分) 生熟穀芽(各一錢) 玫瑰花(二朵)
郭(右) 清化痰熱，育陰和陽，神漸守舍，怔悸大減，𩞄雜亦定。虛里仍然動躍。脈弦滑而軟。陽明脈絡空虛，厥陽上擾未熄。前法出入。
炙黃耆(三錢) 杏仁泥(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 炒蘇子(三錢) 黑山梔(三錢) 法半夏(二錢)
枳實(一錢) 茯苓(五錢) 鹽水炒竹茹(一錢五分) 枇杷葉(四片)
嚴(右) 腹時㽲痛，眩暈頭昏，心中跳蕩，帶下舌光，脈象虛弦。此液虛不能涵養，致陽氣升騰不熄。擬平肝而熄風木。
杭白芍(一錢五分酒炒) 醋炒香附(二錢) 煅磁石(三錢) 阿膠珠(三錢) 川楝子(一錢五分) 炒川雅連(三分) 石決明(四錢) 朱茯苓(三錢) 潼白蒺藜(鹽水炒各一錢五分)
二診 腹痛已止，眩暈亦減。然心中時仍跳蕩蕩，則神覺昏糊。還是肝陽撼擾。再寧神和陽養肝。
阿膠珠(二錢) 杭白芍(一錢五分) 茯神(三錢) 煅龍骨(三錢) 大生地(四錢) 炒棗仁(二錢研) 生牡蠣(五錢) 塊辰砂(三錢) 鉤鉤(後入三錢) 金器(一件懸煎)
孫(左) 忿怒抑鬱，肝火風內熾。肩臂頭項面頰自覺熱氣注射，甚則舌麻肢厥。宜化痰泄熱。
製半夏(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 栝蔞皮(三錢炒) 黑山梔(三錢) 陳膽星(五分) 廣橘紅(一錢) 粉丹皮(二錢) 光杏仁(三錢) 淡黃芩(一錢五分酒炒) 白茯苓(三錢)
龔(右) 熱氣隨處攻注，經脈跳動，脘脅皮膚板滯。木旺陽升氣滯。再和陰以涵肝木，兼化熱痰。
阿膠珠(三錢) 煅牡蠣(五錢) 木瓜皮(一錢) 炒棗仁(二錢) 淮小麥(五錢) 大生地(四錢) 白芍(二錢酒炒) 炙黑草(三分) 大南棗(三枚) 糯稻根(五錢)
陳(幼) 案遺失。
陳膽星 竹瀝半夏 鬱金 菖蒲 竹茹 枳實 雲茯苓 川石斛 礞石滾痰丸(一錢化服)
二診 大便解出黏痰，煩擾頓然寧靜，噁心口渴亦止。乃日晡又復煩渴，吮乳口中雖熱，卻不甚盛，涕淚俱無，頭搖不定，面有青色。舌光無苔，脈象細軟。胸中之結痰稍開，而脾氣胃陰並虛，肝風因而震動。慢驚情形，仍在險境。姑養肺胃之陰，而培脾土以熄肝木。
西洋參 生於術 雲茯苓 土炒白芍 鉤鉤 大麥冬 生甘草 川石斛 生山藥 回春丹
三診 舌燥轉潤，熱勢漸退，而四肢搐動，甚則手足拘攣，頭搖反張，便泄腥酸。自夏徂冬，不時身熱。童真不足，陰分未病先虛。茲以風溫外薄，痰氣結聚，散邪達痰，病邪雖退，元氣愈加虧損，以致真水不能涵濡，真氣不能伏制，肝風鴟張，經所謂曲直動搖，風之象也。慢驚重症，恐難圖治。擬理中地黃湯大意。
臺參鬚(一錢) 土炒白芍(三錢) 炮姜(五分) 生牡蠣(一兩) 熟地炭(四錢) 炙甘杞(二錢) 大麥冬(三錢) 五味子(三分) 懷山藥(三錢) 炙綿耆(三錢)
四診 補氣養肝，安土熄風，便泄大減，然仍肢搐風動，涕淚俱無肝風鴟張，竅絡閉阻，深入重地。勉擬標本並治法。
臺參鬚(五分) 生牡蠣(六錢) 炒懷藥(三錢) 煨天麻(一錢五分) 天竺黃(二錢) 金石斛(三錢) 土炒白芍(一錢五分) 阿膠珠(三錢) 石菖蒲(五分) 全蠍(去毒炙二分) 牛黃清心丸(一丸分兩次化服)
五診 補氣養陰，以涵肝木，驚搐之象漸輕，面青較退，便泄已止。涕淚雖無，而乾燥頗漸轉潤。的屬陰虛木旺。從效方再望轉機。
臺參鬚(五分) 炙生地(三錢) 杭白芍(一錢五分) 炒懷藥(三錢) 大麥冬(二錢) 西洋參(一錢) 阿膠珠(二錢) 生牡蠣(五錢) 煨天麻(二錢) 白蒺藜(三錢) 抱龍丸(半丸化服)
六診 驚搐已定，面青色續退，然猶涕淚不下。舌上轉潤，而上下唇猶然乾燥。脈象細數。其為陰虛氣弱，木旺生風，顯然可見。既略轉機，自宜從效方擴充。
臺參鬚(五分) 阿膠珠(三錢) 土炒白芍(一錢五分) 生牡蠣(五錢) 煨天麻(一錢) 西洋參(一錢) 金石斛(三錢) 川貝母(一錢五分) 炒懷藥(三錢) 白茯苓(三錢) 鹽水炙橘紅(五分)
七診 驚搐之象已定，啼哭漸有涕淚，便泄亦止，惟面色帶浮。還是脾虛木旺之象，所謂面腫曰風也。再擬培養氣陰。
臺參鬚(五分) 生於術(一錢) 大麥冬(三錢) 炙草(三分) 生牡蠣(五錢) 鹽水炙黃耆(一錢五分) 炙生地(四錢) 炙甘杞(二錢) 懷藥(三錢炒) 煨天麻(一錢五分) 酒炒白芍(一錢五分)
八診 扶正氣以御肝木，益榮血以涵肝木，風木已平，驚搐自不復發，津液回而涕淚下，面青既退，脈亦柔緩。足見慢驚究屬虛症，然又有陽衰陰弱之辨耳。
臺參鬚(五分) 大生地 白茯苓 阿膠珠 生山藥 鹽水炙綿耆 生於術 杭白芍 大麥冬 生牡蠣 甘杞子 淮小麥
急驚屬陽，慢驚屬陰，急驚屬實，慢驚屬虛，而屬虛之中，又有陽衰陰弱之辨。此又心思獨到之處也。慢驚諸藥罔效用一分五釐散或有獲效者，方用活蟾蜍一隻，將陽春砂仁末由口納入其腹，以腹膨為度，用泥周圍塗滿不使泄氣，礱糠火中煨燒，至泥紅焦烈，則蟾蜍亦必枯矣。去泥研成末，用開水先調服一釐，次服二釐，限一晝夜服五次，每次增一釐，計共一分五釐，故名之曰一分五釐散。是方並治水臌，以蟾蜍有行水之功，砂仁有關氣之能，氣開水行，則臌症可消矣。(文涵志)
眩暈
右 調氣熄肝，眩暈不定。左脈弦大，尺部空虛。下虛上實。擬介類潛陽，為進一層治。
生龜板(七錢) 煅磁石(三錢) 杭白芍(一錢五分酒炒) 阿膠珠(二錢) 生牡蠣(五錢) 朱茯神(三錢) 池菊花(一錢五分) 黑豆衣(三錢) 鉤鉤(三錢) 淮小麥(五錢)
錢(左) 腎水不足，不能涵養肝木，肝經之氣，橫擾不平，則腹脹胸悶。在下則為氣，上旋則為風，風陽上旋，則為眩暈。今大勢雖定，而根柢不除，牙齦脹痛，亦屬風陽阻於胃絡也。脈象細弦。宜為柔養。
川石斛(四錢) 大麥冬(三錢) 生牡蠣(六錢) 生白芍(二錢) 白蒺藜(三錢) 小黑豆衣(三錢) 酒炒女貞子(三錢) 阿膠珠(一錢五分) 干橘葉(一錢)
某 頭目旋暈，經久不愈，投滋納減，此痰阻中宮。痰能作眩，古人之言，豈欺我哉。
溫膽湯加蠶砂蒺藜殭蠶天麻蔞仁杏仁。另白金丸五分先服。
李(右) 氣血兩虧，木失涵養，致陽氣不和，頭昏眩暈，皮寒骨蒸，時易汗出。陽氣不能外衛，非偏熱所能常進也。
川桂枝(五分) 地骨皮(二錢桂枝同炒) 杭白芍(一錢五分酒炒) 白茯苓(三錢) 白歸身(二錢) 炙黑草(三分) 橘白(一錢) 淮小麥(五錢) 大南棗(三枚)
葉(右) 但寒不熱，漸致腹滿作痛，頭昏目眩，飲食少思。脈弱而弦。氣滯於下，陽升於上。宜調氣熄肝。
醋炒香附(二錢) 當歸(二錢) 金鈴子(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 半夏曲(一錢五分) 干橘葉(一錢) 甘菊花(一錢五分) 佛手花(七分) 生熟穀芽(各一錢)
二診 眩昏少減，食入仍滿。再和協肝脾。
制香附(二錢) 廣陳皮(二錢) 朱茯神(三錢) 冬白芍(一錢五分) 縮砂仁(五分後入) 炒枳殼(一錢) 炒棗仁(三錢研) 香櫞皮(一錢) 金鈴子(一錢五分) 沉香曲(二錢炒) 焦麥芽(二錢)
梁(右) 每交陰分，火升眩暈顴紅，陽氣盡從上凌，兩足不溫，頭髮脫落。宜導陽氣下行。
生牡蠣(四錢) 炙龜板(三錢先煎) 池菊(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 石決明(四錢) 白蒺藜(去刺炒三錢) 鉤鉤(三錢) 粉歸身(一錢五分) 滋腎丸(一錢五分鹽湯先服)
茅(右) 脈細濡而右關帶滑。疊進育陰潛陽，昏暈依然不定，有時汩汩作酸。良以清津為陽氣所煉，漸欲成痰，致濁阻清位，所以昏暈不能定也。再以退為進。
製半夏 晚蠶砂 雲茯苓 杭菊 廣橘紅 煨天麻 白蒺藜 白金丸(三分)
二診 陽氣浮越在上，時時昏冒。在上之陽氣日浮，在下之陽氣日乏，所以疊進潛陽，而病不少退。擬金匱附子湯以導陽氣下行。
臺參鬚(一錢另煎) 野於朮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 熟附片(四分) 煨牡蠣(四錢) 杭白芍(一錢五分酒炒) 白蒺藜(三錢) 老生薑(二片)
金(右) 眩暈嘔吐，舌本牽強，脈滑苔膩，火升右太陽作痛。肝陽挾痰上升。宜化痰熄肝。
桑葉(一錢五分) 山梔(三錢) 殭蠶(二錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢二分) 丹皮(一錢) 蔓荊子(一錢) 橘紅(一錢) 竹茹(一錢) 白金丸(五分分二次先服)
楊(左) 白疹已化，熱亦漸輕。而四肢欠溫，痰多頻咳，有時自覺熱衝至巔，則頭昏眩暈。脈象沉弦。良由痰飲內阻，陽氣不克宣通，所謂無痰不作眩也。擬化痰以通陽氣。
製半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 炒蘇子(三錢) 白蒺藜(三錢去刺) 殭蠶(二錢) 白茯苓(三錢) 制南星(四分) 川桂枝(四分) 煨天麻(一錢五分) 煨姜(二片)
二診 頭暈惡寒已退，痰多欲咳。的是痰飲內動，陽氣鬱阻。再化痰降氣。
於朮(二錢) 川桂枝(三分) 補骨脂(鹽水炒一錢) 乾薑(三分) 炙草(二分) 橘紅(一錢) 白茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 五加皮(二錢)
三診 昨吐痰涎甚多，餘邪上泛也。今吐痰尚作惡心，胃氣已經虛餒，況吐出帶黑。擬四逆法。
臺參鬚(另煎沖八分) 上廣皮(一錢) 生熟薏仁(各二錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 熟附片(五分) 淡乾薑(五分) 竹茹(薑汁炒一錢) 生熟穀芽(各一錢五分)
四診 投附子四逆，嘔吐已止，痰亦漸少，咳嗽較定，而咽中覺燥，舌仍淡白。本質陰虧，未便溫燥過節。擬六君以治脾胃為主。
臺參鬚(八分) 製半夏(一錢五分) 炒於朮(一錢五分) 上廣皮(一錢) 生熟草(各一分) 竹茹(薑汁炒一錢) 佩蘭葉(一錢五分) 白茯苓(三錢) 生熟穀芽(各一錢五分)
五診 祛痰補氣，咳嗽痰多俱減，咽燥轉潤。的是寒飲內阻，脾胃氣虛。藥向效邊求。
臺參鬚(一錢) 製半夏(一錢五分) 炒陳皮(一錢) 薑汁炒竹茹(一錢) 炒於朮(二錢) 生熟草(各二分) 雲茯苓(三錢) 生熟穀芽(各一錢) 玫瑰花(二朵) 真武丸(三錢先服)
六診 痰多咳逆氣喘。脈象沉弦，左部細弱。脾胃腎皆虛，氣不收攝。擬攝納陽氣。
臺參鬚 補骨脂 厚杜仲 雲茯苓 車前子 菟絲子 懷牛膝 濟生腎氣丸
七診 溫攝脾腎，氣喘已平，痰亦漸少。可見脾虛不運則生痰，腎虛不納則氣逆。藥既應手，宜再擴充。
臺參鬚(一錢) 炒於朮(一錢五分) 牛膝(鹽水炒三錢) 車前子(三錢) 上廣皮(一錢) 製半夏(一錢五分) 沙苑(鹽水炒三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 茯苓(三錢) 巴戟肉(三錢) 杜仲(三錢) 補骨脂(鹽水炒三錢)
八診 氣喘已平，每至戌後陰分，痰輒上逆。再以溫藥和之。
臺參鬚(一錢) 茯苓(三錢) 炒於朮(二錢) 桂枝(四分) 炙甘草(二分) 製半夏(一錢五分) 杜仲(三錢) 巴戟肉(三錢) 橘紅(一錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 濟生腎氣丸(三錢)
丸方 脾虛則生濕，氣虛則生痰，痰飲內踞，為喘為咳為眩暈。溫脾所以燥濕化痰，而脾土之陽，化生於命火，歷投溫補脾腎，頗形康勝。此次喘發甚重，守前意進退施治，漸得平定。惟衰年氣血皆虧，陰膩之藥，必助寒飲，惟血肉有情之品，斯溫不涉燥，柔不涉膩。
炙上耆(四兩) 煨天麻(一兩) 巴戟肉(三兩) 白茯苓(三兩) 炙甘草(八錢) 奎黨參(六兩) 炒山藥(三兩) 廣鬱金(三兩) 川桂枝(八錢) 炒於朮(三兩) 甘杞子(三兩) 厚杜仲(三兩) 炒萸肉(二兩) 製半夏(二兩) 廣橘紅(一兩) 澤瀉(一兩五錢) 肥玉竹(二兩) 補骨脂(鹽水炒二兩) 白蒺藜(去刺炒二兩) 菟絲子(鹽水炒二兩) 蜜炙淡乾薑(六錢) 炒霞天曲(一兩) 胡桃肉(十二枚打碎)
上藥各炒研為末，用鮮河車一具，漂淨酒煮打爛，搗藥糊丸，每服三錢。
痙厥
林(右) 營血久虧，肝木失養，風陽大動，竄入經絡，遍身酸楚。茲當風木司令，陽氣弛張，疊次痙厥，厥回而神識昏迷。脈細澀如絲。深有陰陽相決之虞，未可視為慣常也。擬護神潛陽法。備請商定。
塊辰砂(絹包三錢) 茯神(三錢) 煅龍骨(三錢) 龜甲心(五錢刮白先煎) 丹皮(二錢) 秦艽(一錢五分) 女貞子(三錢) 穭豆衣(四錢) 炒遠志(四分) 濂珠(四分) 川貝(四分) 真金箔(一張三味研末先調服)
二診 痙厥已定，神情亦清，然心中悸蕩，音低氣怯。虛損之極，聊為敷治而已。
人參鬚(另煎沖一錢) 塊辰砂(三錢包) 茯神(三錢) 煅牡蠣(四錢) 煅龍骨(三錢) 穭豆衣(四錢) 橘紅(一錢五分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 女貞子(三錢) 金器(一件)
三診 痙厥之後，身發白疹，是病久中虛之極也。屢次發熱，脈象虛微，陰不足而陽有餘。當氣陰兼顧。
臺參鬚(一錢沖) 女貞子(三錢炒) 煅牡蠣(四錢) 小黑豆衣(四錢) 炒棗仁(二錢) 朱茯神(三錢) 煅龍骨(三錢) 龜甲心(炙先煎四錢) 潼沙苑(三錢炒) 炙鱉甲(四錢)
徐(左) 內風挾痰，瀰漫心竅，神情呆鈍。還恐內閉昏痙。
製半夏 天竺黃 茯苓神 膽星 生熟穀芽 枳殼 鬱金 鉤鉤 竹瀝 天麻 菖蒲
某 不時痙厥，厥則四肢搐搦，人事不省。此肝風挾痰。宜祛風化痰。
羌防風(各一錢) 煨天麻(一錢五分) 鉤鉤(三錢) 茯苓(三錢) 制南星(四分) 橘紅(一錢) 殭蠶(三錢) 川芎(八分) 甘菊花(一錢五分) 製半夏(一錢五分)
蔣(右) 體質素虧，春升之際，風陽大動，以致驟然痙厥。甲木不能下降，膽無決斷之權，驚悸善恐，有形之痰，為之鼓動，所以脈弦而滑，舌紅而苔黃濁也。擬化痰寧神，潛陽熄肝。
丹皮 茯苓神 竺黃 九節石菖蒲 鹽水炒橘紅 遠志 山梔 製半夏 淡芩 上濂珠(三分) 金箔(一張) 辰砂(三分三味研末蜜水先調服)
二診 漸能安寐，而神情尚覺呆鈍，苔黃膩濁，中心黴黑。還是肝火痰熱未清。再化痰熄肝，寧神定志。
製半夏(二錢) 枳殼(一錢) 白蒺藜(去刺炒三錢) 天竺黃(三錢) 橘紅(一錢) 遠志肉(六分) 鬱金(一錢五分) 陳膽星(五分) 滾痰丸(二錢開水送下)
某 氣從上衝，則胃脘阻塞，而痰湧發厥。此厥氣挾痰擾胃，不能急切圖功。
製半夏(三錢) 川樸(一錢) 茯苓(三錢) 制香附(二錢) 上沉香(磨沖三分) 蘇梗(五分磨) 枳實(一錢五分) 鬱金(二錢) 檳榔(三分磨) 竹茹(一錢五分)
高(童) 鎮肝潛陽，痙厥未發，飲食如常，並無呆滯情形。守前法以覘動靜。
龜板 白蒺藜 鱉甲 橘紅 茯苓神 丹皮 青葙子 牡蠣 半夏 金器
二診 自潛陽鎮肝，痙厥似癇，足見痰藉風升，風因火動，火從木生，木燥水虧，火風時起。藥既應手，宜再擴充。
生鱉甲 炙龜板 白蒺藜 丹皮 生熟甘草 生牡蠣 黑豆衣 青葙子 金器
三診 痙厥雖經復發，來勢已減十七。再潛陽熄肝。
炙龜板(先煎五錢) 生牡蠣(一兩) 阿膠珠(一錢五分) 生鱉甲(打先煎四錢) 杭白芍(二錢) 煅磁石(二錢) 白蒺藜(三錢) 茯苓(三錢) 金器(一件懸煎)
吳(左) 木鬱不條達，肝氣滯而不疏，腹中不舒，臍下氣覺滯墜。膽為肝之外府，主陰陽之開合，肝病則膽經開合之樞紐失靈，所以先厥而後熱也。氣鬱則化火，火凌肺金，日前吐血兩口，擬清養之中，參以舒郁。
金石斛(四錢) 生白芍(一錢五分) 延胡索(酒炒一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 干橘葉(一錢) 女貞子(三錢) 大天冬(二錢) 鬱金(一錢五分) 炒枳殼(七分) 逍遙丸(三錢分二次服)
唐(右) 每至心悸，輒氣衝至咽喉，嗆咳嘔吐，頓即色奪出汗，有欲厥之狀。發厥之後，耳鳴頭暈，脈尺澀關弦。此厥陽上升太過。擬調氣而潛伏之。
制香附 炒枳殼 煅磁石 土炒白芍 炒棗仁 朱茯神 左牡蠣 金鈴子 上廣皮 炒竹茹
復診 前日又至欲厥，嗆咳氣衝，嘔出涎水方定，其為肝陽逆衝犯胃無疑。風翔則浪湧，此嘔吐所由來也。雖藥進而其厥仍發，然為勢稍輕，未始不為起色。再潛伏其陽，而運化其飲。
制香附 茯苓神 製半夏 上廣皮 砂仁末 煅磁石 煅龍骨 炒枳殼 左牡蠣(鹽水炒)
某 酒性既升且熱，醉酒太過，復當君火行令之時，心火肝陽，為之鼓動，致火風熱盡行內閉，神昏口噤不語，甚則搐搦發痙。雖痙定而仍昏閉不省，手足揚擲，目赤顴紅便閉。脈數弦大。火風熱內熾，此厥症也，急險之至。急應泄熱降火，兼通絡竅。
羚羊片 元參 連翹 川貝 石菖蒲 丹皮 磨犀尖 麥冬 生甘草 金汁 上濂珠(三分) 上西黃(四釐) 西血珀(三分三味研末蜜水調服)
二診 痙定而陰必傷。用潛陽法。
龜板 石決明 女貞子 大白芍 粉丹皮 方諸水
三診 厥陽已平。宜和中清養，以圖徐復。
北沙參 炒當歸 橘紅 茯苓 左牡蠣(鹽水炒) 白蒺藜 金石斛 法半夏 生穀芽
四診 昏厥既平以後，陰分無不耗損。再咸以育陰降熱。
黑玄參 丹皮 白蒺藜 龜甲心 左牡蠣(鹽水炒) 茯苓神 橘紅 法半夏 大淡菜
潘(左) 睡臥之中，輒發痙厥，腹滿氣撐脘阻。此肝陽挾痰震動。擬熄肝和陽。
陳皮 白芍 石決明 鉤鉤 製半夏 枳實 茯神 白蒺藜 天麻 炒竹茹
痰火
1.某，素有痰喘舊證，前以辛溫開飲，極著成效。又以勞勩感邪，於九日前忽先寒後熱，繼但熱不寒，刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際，讝如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。脈數濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪濕內蒸，所有濁痰，悉化為火，致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人，成事在天。
金石斛(四錢)，朱茯神(三錢)，北沙參(五錢)，大元參(三錢)，光杏仁(三錢)，冬瓜子(三錢)，煨石膏(三錢)，製半夏(一錢五分)，炒黃川貝(一錢五分)，枇杷葉(四片)，青蘆管(八錢)，竹瀝(四錢)，濂珠(三分)，川貝(五分)，犀黃(三釐三味研末吹喉)，枇杷葉並鮮竹茹代茶。
二診，泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應手，姑宗前法擴充。
北沙參(五錢)，大麥冬(三錢)，煨石膏(三錢)，川貝母(二錢)，生薏仁(三錢)，炒蔞皮(三錢)，光杏仁(三錢)，冬瓜子(四錢)，青蘆管(八錢)，竹瀝(四錢)
2.雷(左)，脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻為喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢而化為熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅。龍相亦動。擬潛陽和陰，參以苦泄。
川雅連(四分酸棗仁三錢同炒)，肥知母(三錢)，炒枳殼(七分)，製半夏(一錢五分鹽水炒)，鮮竹茹(一錢五分)，茯苓神(各二錢)，上濂珠(三分)，真川貝(五分二味研細末調服)
3.左，平素痰多，交夏君火行令，火與痰合，遂致瀰漫心竅，言語不能自如。今神識雖清，而健忘胃鈍，左關脈滑。此痰阻於中，心腎不相交通。欲交心腎，當祛濁痰。
參鬚(一錢) 製半夏(一錢五分) 陳膽星(五分) 橘紅(一錢) 栝蔞仁(三錢炒) 遠志(八分) 茯苓神(各二錢) 九節菖蒲(五分) 枳實(一錢) 姜竹茹(一錢) 竹瀝(六錢滴入薑汁少許)
4.某，中虛挾痰，痰熱化風，撼擾神舍。心中跳動，則火從上升。脈象虛弦。填補其下，以涵濡肝木，礙於在上之痰熱，而利不勝弊。惟介類以潛之。
生牡蠣 煅決明 白蒺藜 塊辰砂 法半夏 朱茯神 煅磁石 鉤鉤 橘紅 雞子黃 大淡菜
5.王(左)，眩暈足麻，甚至昏僕。肝陽挾痰上逆，恐成癇厥。
製半夏 枳實 天麻 白殭蠶 獨活 茯苓 薄橘紅 竹茹 鉤藤 炒菊花 秦艽
6.某，素有痰火，一二年一發，發則詈人擲物，自以為癇也。曰、非癇也。夫癇者，發則暴僕，不知人事，口吐涎沫，聲如豬羊鳴也。
制南星(六分) 辰茯神 煨天麻 橘紅 鹽炒竹茹 天竺黃 白蒺藜 九節菖蒲 鬱金 鎮心丸(一丸化服)
7.盛(右)，凡虛里之穴，其動應衣，宗氣泄越之徵。中流無砥柱之權，肝陽從而撼擾，神舍因而不寧。擬補中氣以御肝木。
鹽水炙綿耆 吉林參 雲茯苓 阿膠珠 土炒白芍 遠志肉 塊辰砂 左牡蠣 龍齒 金器
又，補中以御木，育陰以柔肝，神呆如昨，時多恐怖，心中自覺窒而不開。脈左寸沉滯，關部細弦，尺中小澀，右寸滑而濡軟，關部滑而帶弦，尺脈較勁。皆中氣臟陰有虧，挾痰內蔽之象。夫既虧矣，何復生痰。蓋肝稟將軍之性，其剛柔之用，正施之則主一身之生髮，逆施之則為火風之厲階。今當產後未滿百日，血虛氣弱，肝木偏亢，遂為虛里跳動。厥陽上旋，則清津濁液，悉為陽氣所煉，凝結成痰。心為離火，火本下降，與水相交者也。今陽氣且從上旋，心火何能獨降，心胸清曠之區，轉為陽火燔蒸之地，窒悶之由實在於此。譬如酷暑之時，獨居斗室，雖曠達之士，亦且悶不能堪，所謂悶者，皆陽之悶也。夫至陽悶於中，灼液成痰，神明為痰火所擾，便是不能自主之局。所最難者，陽可以熄，火可以降，痰可以豁，而三者之藥，無不戕賊元氣。今以水虧不能涵濡，氣虛不能制伏，然後有肝陽之升，痰熱之蔽。消之降之，前者未定，後者又來。若補之涵之，則遠水不能濟急也。大藥之似乎虛設者為此。茲從補養之中，參入治痰之品，標本並顧。未識勃然欲發之陽，能得漸平否。備正。
吉林參(一錢) 煅龍齒(五錢) 九節菖蒲(五分) 塊辰砂(三錢) 茯苓神(各二錢) 清阿膠(二錢) 焦遠志(八分) 辰砂拌麥冬(三錢) 川貝(二錢) 炒鬆生地(四錢) 馬寶(先化服一分)
又，每至動作，虛里輒大跳動，內經謂其動應衣，宗氣泄也。病之著眼處，當在於此，所以前診脈細弦而並不洪大，與病相應，直認其為中氣虛而不能制木，致魂不安謐，神不守舍。欲遵經訓，似非補其中氣，交其心神不可也。乃投之罔效，其中必有曲折。此次偶服攻劫之方，大吐大下。今診右部之脈轉滑微大，寸脈依然細滯。因思肝用在左在於胠脅，肝鬱之極，氣結不行，由胠脅而蔓及虛里，氣鬱則痰滯，滯則機竅不宣，是神機不運，在乎痰之多寡，痰踞機竅之要地，是以阻神明、亂魂魄。然而吐下之後，神志而未靈爽者，蓋腸胃直行之道，積痰雖一掃而空，至竅絡紆迴之處，非郁開氣行，痰不得動也。今才經吐下，理應休息數日，乘此以四七湯開其鬱結，參入芳香以宣竅絡。旬日之後，再用攻法。即請裁奪行之。
上川樸(一錢二分) 磨蘇梗(一錢) 廣玉金(三錢) 製半夏(三錢) 茯苓(四錢) 九節菖蒲(七分) 姜(二片) 棗(二枚)
又，心虛膽怯，神不自持，多疑寡斷，痰火之藥，無一不進，迄無應效。即心腎不濟一層，亦經小試，未見寸功，幾成棘手難明之局。深究其理，虛里之跳動，究系病起之根，若非宗氣之泄，即是肝氣之郁，可不待言。吾人肝主左升，膽主右降，肝升則化為心血，膽降則化為相火。今肝經之氣，鬱而不舒，則左升失其常度，而心血無以生長，當升不升，肝木愈鬱而愈實。肝為藏魂之地，又為藏血之海，經行血降，鬱塞稍開，神魂稍定。而木氣之升泄，仍難合度，心血日少，所以心虛若怯。無理處求理，如以上所述，似與病情不能為謬。擬升泄肝木，使上化心血，而心虛或能漸復，木升則鬱解，而肝實或可漸疏。苟心神可以自持，魂能安宅，便是佳境也。
柴胡(七分) 生甘草(三分) 杭白芍(二錢) 茯苓神(各二錢) 酒炒當歸(二錢) 野於朮(二錢) 撫川芎(一錢) 丹參(二錢) 煨姜(二片) 西血珀(五分) 上沉香(二分) 上湘軍(六分三味研細用炒茺蔚子四錢煎湯調服)
8.方(左) 頭脹眩暈火升，頻帶燥渴，痰多脈滑此痰濕化火生風，與陰虛陽亢者有間也。
栝蔞仁(三錢) 煨天麻 甘菊花 白蒺藜 枳實 石決明 茯苓神 薑汁 竹瀝(五錢) 白金丸(四分)
9.徐(左) 閱病單皆痰火為患。痰一日不去，則火一日不寧，即神色一日不楚。邵筱邨龍虎丸，內有信石之猛，詢諸其弟，云服之雖解似痰非痰之物，痰即下行，神識理宜立楚，而猶呆鈍如昨。此必因痰濁入於心胞絡中，猛攻之藥，不能屈曲搜剔故也。擬方如下。
上濂珠(一錢) 陳膽星(四分) 明玳瑁(四分) 西血珀(七分) 明雄黃(四分) 巴霜(六釐去淨油)
研為細末，每服四分空心服。
10.左 昨進化痰護神，多言呼唱，較昨稍定，然猶未能寐，腹中氣滿不舒。脈兩關弦滑。良以肝火挾痰內擾，肝經之氣，亦散漫不平，心神為之搖撼。既得應手，再守前意出入。
朱茯神 陳膽星 香附 橘紅 真珠母 川楝子 製半夏 煅龍齒 當歸龍薈丸(一錢) 礞石滾痰丸(二錢二丸和合先服) 上濂珠(二分) 西血珀(二分) 辰砂(七釐三味研末臨臥服)
復診 便解神清得寐。前方去二丸，加塊辰砂竹茹。
11.左 清化痰熱，心胸烙熱稍平，胃納略起，頭暈亦減，然行動氣仍上逆。痰火內踞，本虛標實，治愈不易，聊作緩兵之計而已。
炒玉竹 海蛤粉 炒蔞皮 桔梗 茯苓 川貝母 光杏仁 炒竹茹 廣橘紅(一錢五分) 生薑(五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎)
12.某 痰火交熾，曾經糊亂。今神識雖清，而左脈弦大。肝膽之火，尚未寧靜。
朱茯神(三錢) 竺黃(三錢) 製半夏(一錢五分) 陳膽星(三分) 杏仁泥(三錢) 鬱金(一錢五分) 炒棗仁(一錢五分) 鉤鉤(三錢後入) 煨決明(四錢) 橘紅(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 遠志肉(五分)
13.顧(左) 向有痰飲，茲感風溫，先發咽痛，風化為火，與痰相合，以致痰火交熾，肺腎之氣不能相通。氣喘難臥，痰聲漉漉，心胸煩悶異常，常欲露胸泄悶，兩顴紅赤。而脈象濡細，舌苔浮紅罩黴。氣陰已虧，而痰火獨盛，恐難以草木為功。勉擬育陰化痰，以通肺腎。即請商裁。
阿膠珠(三錢) 天冬(三錢) 靈磁石(四錢煅) 川貝(一錢五分) 茯神(三錢) 生地炭(四錢) 秋石(五分) 海蛤粉(四錢) 陳海蟄(一兩) 珠粉(三分) 川貝(三分二味研末先調服)
14.李(右) 痰火時升時降。再開展氣化，良以氣有餘即是火也。
光杏仁(三錢打) 鬱金(一錢五分) 丹皮(二錢) 枳殼(一錢) 山梔(三錢薑汁炒黑) 栝蔞(二錢) 澤瀉(一錢五分) 桔梗(一錢) 炒竹茹(一錢) 車前子(三錢) 枇杷葉(一兩去毛)
15.張(左) 中脘漸舒，痰多脈滑。由濕生痰，由痰生火，由火生風，以知痰為火之本，風為火之媒。治病必求其本。
製半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 廣皮(一錢) 豬苓(二錢) 蠶砂(三錢包) 陳膽星(五分) 白茯苓(三錢) 白朮(二錢) 澤瀉(二錢) 清氣化痰丸(三錢)
16.吳(左) 驚動膽木，木火蒸痰，窒礙靈府。怔忡不寧，神情呆鈍。化痰宣竅，參以鎮墜。
製半夏(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 廣玉金(一錢五分) 塊辰砂(三錢包) 陳膽星(五分) 白茯苓(三錢) 遠志肉(五分) 炒棗仁(二錢打) 九節菖蒲(二分) 金器(一件懸煎)
17.某 神情昏憒，言語無倫，唇朱兼紫。脈滑而弦。此痰火肝陽交熾。擬泄熱化痰。
羚羊片(二錢) 菖蒲(五分) 橘紅(一錢) 當歸(一錢五分) 陳膽星(五分) 遠志(五分) 枳實(一錢) 天麻(一錢五分) 天竺黃(三錢) 丹皮(一錢) 竹瀝(一錢沖) 龍薈丸(四錢)
18.江(右)，怒火如狂，六脈弦數。肝火擾攘，心神為之不寧。擬護神化痰熄肝。
竺黃 決明 丹皮 塊辰砂 川貝 山梔 膽星 茯神 生鐵落 金器 濂珠(三分) 玳瑁(一分五釐二味研末先服)
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