小青龍湯《傷寒論》

出處：傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

• 君：麻黃_８、桂枝_８^[1]
• 臣：乾薑₈^[2]、細辛_３^[3]、五味子_３^[4]
• 佐：半夏_８^[5]、芍藥_８^[6]
• 使：炙甘草_８

加減：

1. 若渴，去半夏加栝蔞根^[7]
2. 若噎者，去麻黃加附子
3. 若小便不利、少腹滿，去麻黃加茯苓^[8]
4. 若喘，去麻黃加杏仁^[9]
5. 若微利，去麻黃加蕘花

1. ^[1]相須解表，就算沒有表證，桂枝也能加強水的氣化，麻黃還能透表散邪，所以不管有沒有表證，此方還是可以使用↩
2. ^[2]能化飲，細辛自水飲提出寒邪後，乾薑化飲能使邪無所依，之所用乾薑不用生薑，是因為生薑宣表力較強，溫胃多溫脾少，乾薑溫脾治生水之源，補脾多暖胃少，用補脾的方式溫化水濕比較適合↩
3. ^[3]能提取依附於水飲之寒，提出後再由君藥桂麻透表去邪↩
4. ^[4]乾薑溫中焦化飲，水飲氣化後常散上焦於肺，五味之能收斂肺氣(上焦的水飲之氣，屬陽中之陰)，使之下歸於腎。傷寒論中有咳的兼證都可以用乾薑+五味子的組合，不分表裏。另一個比較形象的例子是，乾薑蒸騰溶液，五味子扮演精油回流的角色，使清氣歸腎為用，至於濁氣，通常是由茯苓導入膀胱↩
5. ^[5]辛散，化飲去痰，但在此只是打輔助，所以病人會渴的時候可以去除。「小青龍湯，渴者去半夏」《傷寒論》↩
6. ^[6]和桂枝配伍調和營衛，雖然用量很大，但在用法上不是此方的主要功用，也算是輔助和營↩
7. ^[7]半夏主要用來通三焦散水，小青龍湯證的病人因為水在心下，一般不會渴，病人不渴的話，代表有支飲，但如果病人會渴，代表飲不多而水氣多，半夏太過辛散要去掉，傷寒論的方子裡，幾乎有渴的都要去半夏。本經疏證：「嘔噦者，用半夏以止逆，使寒與溼不與中氣久混而難解；煩渴者，用栝蔞根以滋液，使熱與燥不與中氣相爍而難復，所以栝蔞根與半夏雖非相畏相忌相反，而始終不相並」↩
8. ^[8]減少水氣外散，留桂苓來化水飲↩
9. ^[9]用宣發力較弱的杏仁替代↩