彭蔣璽 中醫師

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大補元煎《景岳全書》

用法:腎精不足時,補精養血,和六味地黃丸不同的是沒有三瀉,而是用杜仲和當歸取部分陰血當柴來燒,養血用血,養陰用陽。

出處:治男婦氣血大壞,精神失守危劇等證。此回天贊化,救本培元第一要方。本方與後右歸飲出入互思。人參,補氣補陽,以此為主。少則用一、二錢,多則用一、二兩。山藥,炒,二錢。熟地,補精補陰,以此為主。少則用二、三錢,多則用二、三兩。杜仲,二錢。當歸,二、三錢,若泄瀉者去之。山茱萸,一錢,如畏酸吞酸者去之。枸杞,二、三錢。炙甘草,一、二錢。水二鍾,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,於本方加附子,肉桂,炮薑之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加黃耆,白朮。如胃口多滯者不必用。如血滯者,加川芎,去山茱萸。如滑泄者,加五味,故紙之屬。

配伍:

  • 君:熟地、山藥、山茱萸[1]
  • 臣:人參[2]、杜仲[3]、枸杞子[4]
  • 佐使:當歸[5]、甘草
  1. [1]此三味就是六味地黃丸中的三補滋陰成份,茱萸補肝,山藥補脾,熟地補腎,肝、脾、腎都兼顧到了
  2. [2]和熟地配就是景岳的兩儀膏,大補氣血
  3. [3]婦科中,補陰藥加杜仲,用來溫陽調衝任很常見
  4. [4]平補陰,強陰道,和杜仲一起加在滋補藥中,和大營煎一樣,很有景岳的用藥風格
  5. [5]此方主要在補腎精腎元,當歸是打醬酒來補個血刷個存在,量不能多,因為腎虛的病人容易泄瀉,當歸會潤腸,不適宜多
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