四逆散《傷寒論》

用法：內有鬱熱，外有寒證表現的鬱熱症狀，筆者想，應該是病人望診為寒，但切診為熱的情況吧！

「少陰病，四逆^[1]，其人或咳、或悸、或小便不利^[2]、或腹中痛、或泄利下重者^[3]，四逆散主之。」

四逆散方：

甘草(炙)、枳實(破，水漬，炙乾)、柴胡、芍藥

上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

配伍：(等分)

• 柴胡^[4]、芍藥^[5]、甘草^[6]、枳實^[7]

加減：

1. 欬者，加五味子、乾薑（各五分），併主下利。^[8]
2. 悸者，加桂枝（五分）。^[9]
3. 小便不利者，加茯苓（五分）。^[10]
4. 腹中痛者，加附子一枚，炮令折。^[11]
5. 利下重者^[12]，先以水五升，煮薤白三升^[13]，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。

 

 

1. ^[1]陽不外達↩
2. ^[2]都是氣鬱或陽不外達造成的水飲症狀↩
3. ^[3]寒熱鬱結，不管是熱結還是↩
4. ^[4]疏肝↩
5. ^[5]和柴胡配合調肝↩
6. ^[6]配芍藥一破陰，一緩急，能止腹痛。《本草備要》：「古方治腹痛，用白芍四錢，甘草二錢，名芍藥甘草湯」↩
7. ^[7]入肝經血分破氣。《本草經疏》：「肝木鬱於地下，則不能條達而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。」↩
8. ^[8]因氣鬱而化飲↩
9. ^[9]因水氣凌心↩
10. ^[10]因氣化不能下歸膀胱↩
11. ^[11]寒甚↩
12. ^[12]內熱外寒鬱結重症↩
13. ^[13]通陽散結↩