彭蔣璽 中醫師

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吳茱萸

味辛,溫、大熱,有小毒。主溫中,下氣,止痛,欬逆,寒熱,除溼血痹,逐風邪,開腠理,去痰冷,腹內絞痛,諸冷實不消,中惡,心腹痛,逆氣,利五臟。根,殺三蟲。一名藙。生上谷川谷及冤句,九月九日採,陰乾。(參實為之使,惡丹參、硝石、白堊,畏紫石英。)

吳茱萸木高丈餘,皮青綠色,枝柔而肥,葉似樁闊厚而皺,紫色。三月開紅紫細花,七、八月結實於梢頭,纍纍成簇而無核,嫩時微黃,熟則深紫,顆粒緊小。(參《圖經》《綱目》)

一歲氣候,從溫而熱,從涼而寒,如晷斯移,以漸而進,不容駐足,此其常也。獨可異者,芒種以後,屆乎小暑,自溫轉熱之際,氣候反寒,或者以為由於溼也。然溼亦何事獨盛於是時哉!殊不知寒與熱,由日道之發斂,從前歲冬至日,自南陸以漸北移,其氣發揚昌明,遞至夏至,行北陸已極,迺轉移就斂而南,斯時也,氣之發揚於外者,將收而不及驟就軌範,由是天地屢交,霪霖作焉。霪霖已後,氣纔就範,但爾時陽氣盡浮於地,不得上升,又不能下降,以是酷熱之時,氣多瀰漫不暢,《記》曰:『土潤溽暑,大雨時行。』正紀此也,人氣應此,由腎而肝,由肝而脾,脾為水穀之會,氣至於是,必偕其精微以上行,苟有所阻,則非特上者不能上,並下者亦不能下矣。是其所由阻者,水穀之陰,阻而不得遂其升降,則陽氣也。吳茱萸柔條綠樹,開花暮春,儼然木火通明之秀質,乃花後直至七、八月間,已過溼熱氣交之候,始結實焉,又必至季秋收斂已甚纔熟,是其質稟於木火,用宣於燥金,偏於陰陽溼熱交阻難分難解之處,批大郤導大窾,因其固然,猶之以無厚入有間,恢恢乎若有餘地,故能使水升火降,以復其運用之常。蓋痛者,阻而不動也。欬逆者,因阻而上搏也。寒熱者,因阻而相爭也。內阻則外閉,故腠理不開,風邪得客也。則吳茱萸主治,所謂“下氣,止痛,欬逆,寒熱,逐風邪,開腠理”者,一由溫中之功,以是而巍然冠於前也。雖然除溼血痹者,亦豈由溫中之力耶!夫血之所由生,非中焦受氣變化而赤者乎!以溼困脾,遂無可取氣,以變化血,痹而不化,脾乃轉受其困,則非溫中孰能治之。然溼血痹之證云何?大凡脾滯於中,斯食積痰飲無不由此而阻,阻則氣不行而血隨之,故中焦有物,始無形而繼有形者皆是也。雖然味辛氣溫之物於理固升,茲何以獨謂其升陰而降陽?夫吳茱萸之辛,其中有苦,且以苦始,又以苦終,惟其苦轉為辛,而知其能升陰;辛歸於苦,而知其能降陽,原係理之常,無足怪也。

據仲景之用吳茱萸,外則上至顛頂,下徹四支;內則上治嘔,下治痢,其功幾優於附子矣。不知附子、吳茱萸功力各有所在,焉得並論。附子之用以氣,故能不假系屬,於無陽處生陽;吳茱萸之用以味,故僅能撥開陰霾,使陽自伸,陰自戢耳。歷觀吳茱萸所治之證,皆以陰壅陽為患,其所壅之處,又皆在中宮,是故“乾嘔,吐涎沫,頭痛,食穀欲嘔”,陰壅陽於上,不得下達也。“吐利,手足逆冷,煩躁欲死,手足厥寒,脈細欲絕”,陰壅陽於中,不得上下,並不得外達也。《傷寒論》中但言其所以,而未及抉其奧,《金匱要略》則以一語點明之,曰:『嘔而胸滿。』夫不壅何以滿,謂之胸滿則與不滿有間,可知不在他所矣。然則溫經湯獨不以吳茱萸為主歟!何以其滿在腹,且云少腹裏急也?此蓋有在氣在血之不同,故所處之地亦不同,然其係於壅一也。夫手掌煩熱,非太陰證所謂四肢煩疼乎!即其主證唇口乾燥,覈之六節藏象論,所謂“脾、胃、大小腸、三焦、膀胱為倉廩之本,營之居,而其華在唇四白”者,亦豈能外於中土乎!惟其在血則不得不在下,是即《本經》所謂溼血痹者也。或曰古之人皆以吳茱萸為肝藥,今若子言則似脾藥矣,不既顯相背耶?予謂中品之藥以疏通氣血而治病,烏得以五臟六腑印定之,且土壅則木不伸而為病,土氣疏通,則木伸而病已,蓋其施力之所在脾,所愈者實肝病也,謂之為肝藥,又何不可之有與?

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