頭痛十餘年之寒證
曾〤〤 (病歷806024號)
女，住台北市永康街23巷〤〤號。
初診時間：1980年11月3日
病症：患頭痛十餘年，痛常在頭右側，如有外感必痛，有時手入冷水洗滌，亦能引起劇痛。畏寒，每一發痛，非立時服鎮痛藥不能忍受，脈沉緊。處方：
桂枝10g、酒芍10g、甘草6.5g、肉桂3g(研粉，2次沖服)、生薑3片、大棗5枚，三劑
上方是桂枝加桂湯，服3劑未再來，過了很久，患者因為傷食發生胃痛請診，告訴頭痛已癒，有時雖有外感，亦不再發頭痛了。
頭痛十餘年之陰虛證
蔣〤〤，男，70歲，住台中市自由街二段〤〤號
患頭痛十餘年，他是空軍高級將官，去過許多國家，進過許多大醫院，找過的醫生不在少數，終是沒有治好。1981年冬，中國醫藥學院附設醫院開業了，他來請中醫試治。11月12日掛號，由我主治，他頭痛的部位是在前額，曾害過肺病，在肺尖有纖維性鈣化，睡眠正常，口乾，舌質紅，有薄白苔，我認定他是陰虛，因為過去患過肺病，現在有口乾的徵象，前額痛，屬陽明，於是處方用左歸飲加治陽明的藥。方如下：
熟地13g、山萸10g、枸杞10g、山藥13g、茯苓10g、炙草3g、葛根6.5g、川芎6.5g、白芷6.5g、細辛2.5g、藁本5g、玉竹10g、麥冬10g
我是每週星期三去中國醫藥學院附設醫院應診一天，次周的星期三，是11月19日，他來復診，告訴說十餘年的頭痛已不痛了，惟另外有一個毛病，是夜間小便多，并說服藥7日能治癒多年頭痛是難得的，請我將上次的藥方抄給她。我更方如下：
熟地13g、山萸10g、山藥13g、枸杞10g、茯苓6.5g、炙草3g、益智5g、藁本5g、白芷5g、川芎6.5g、細辛2.4g、葛根6.5g、玉竹10g、麥冬6.5g
上方是前方加益智，以縮小便，仍用左歸飲加治陽明的的藥，恐固療效，以杜頭痛復發的可能。
患歷兩載之陰虛頭痛
洪〤〤 (病歷341831號)
男，22歲，住台北市金門街11巷〤號。1980年8月18日就診，患頭暈頭痛，已逾兩載，項強，腰酸，我主以杞菊地黃丸加味：
熟地10g、山萸10g、淮山13g、丹皮6.5g、茯苓6.5g、澤瀉6.5g、羌活10g、枸杞10g、菊花6.5g、石決明15g
8月21日二診，因感受秋燥之氣，表現發熱、惡寒、咳嗽、喉痛、口微渴等症狀，改方用桑菊飲加減：
桑葉10g、菊花6.5g、連翹10g、淅貝10g、桔梗10g、杏仁10g、鉤藤13g、大力子10g、射干10g、荊芥6.5g、豆豉10g、黃芩6.5g、薄荷6.5g、甘草3g
上方服3劑之後，表證減輕，他自己將原方加服3劑。至9月5日來診，說發熱、喉痛等症已好了，頭暈頭痛等症亦近癒，惟項仍強，易冒汗，我用左歸飲加味收功，病遂痊癒。方如下：
熟地13g、羌活10g、山藥13g、山萸10g、茯苓6.5g、川芎6.5g、枸杞10g、細辛2.4g、菊花5g、炙草3g
血壓高頭痛之風火證
李〤〤 (病歷404024號)
李，41歲。患頭痛，項脊強，大便秘結，口苦，血壓高170/110mmHg，1978年5月14日就診，患者是一中年婦人，病發於外感，首先以為是輕微的感冒，隨便在市上買些治感冒的成藥服下，輕松了一些，就不介意。哪知時間一久，頭痛越來越厲害，才去請醫院量血壓，血高到180度以上，乃著急起來。於此開始服降血壓的西藥，服藥後血壓漸漸降了，但頭痛不癒，且天天要服這種藥，如果停服一天或兩天，血壓又上升上。我診其脈，浮弦而數，舌有薄白苔，口渴便閉，認定他是風火之邪內伏，處方如下：
石膏(研)10g、川芎6.5g、藁本10g、白芷6.5g、羌活10g、菊花6.5g、荊芥6.5g、防風10g
涼膈散(提煉中藥)5.0g，分2次吞服，用上方煎湯送下。
上方是《金鑑》方芎芷石膏湯，服3劑，5月17日來復診，頭痛已癒，血壓降了下來，是120-70度，他說：「服藥1劑之後，大便暢通，頭痛便輕鬆了，服到2劑。頭即完全不痛，惟太陽穴微感脹，服完3劑，太陽穴還是在脹。」我更方如下：
鉤藤13g、菊花6.5g、白芍10g、天麻6.5g、蒺藜10g、夏枯草6.5g、柴胡3g、黃芩6.5g、甘草3g、石決明(生研)15g
患者服上方3劑，太陽穴不感脹了，血壓正常，過了許久，他介紹并陪著一個朋友來看病，告訴我這樣的效果。
神經衰弱之眩暈
龔〤〤 (病歷086431號)
男，75歲，住恒春，1976年7月23日就診，患頭暈年餘，坐或立時，常有地在震動的感覺，脈遲，微見間歇，舌質淡，口不渴，飲食及二便均正常，這是傷寒論所說：「……氣上衝逆，起則頭眩，發汗則動輕，身為振振搖者」的病症，處方用苓桂朮甘草湯加味：
茯苓13g、白朮10g、桂枝6.5g、甘草(炙)6.5g、川天麻6.5g
服3劑病即痊癒，現代醫學說此証是神經衰弱。症狀頭暈如地在震蕩，如坐舟中，是陽虛邪陷，亦即真武湯的輕症。患此症者，心下常有痰飲，換句話說，胸有水飲者，也可能害這個病症，故《金匱》說：「心下有痰飲，胸脇支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。」
苓桂朮甘湯是治水飲的古方，加天麻是治其肝風，清柯韵伯解釋苓桂朮甘湯的方義說：「君茯苓是清胸中之肺氣，則治節而逆氣自降，用桂枝以補心血，則營氣復而經絡自和。白朮培既傷之元氣，而胃氣可復。甘草調和氣血，而營衛以和，則頭目不眩，而身不振振搖矣」。
眼肌無力之眩暈
談〤〤 (病歷096840號)
男，61歲，住台北市大浦街〤〤巷〤號，1979年6月11日因患頭暈就診，症狀是頭暈而眼肌無力，睜眼很費力，眼皮睜起，如不著力，感自動垂下來，咽乾，舌質紅，脈虛數，我用生脈散合杞菊地黃湯與之。
西洋參6.5g、麥門冬10g、五味子3g、熟地13g、枸杞10g、菊花5g、淮山15g、山萸10g、茯苓6.5g、澤瀉6.5g、丹皮6.5g
服3劑，6月12日二診，眼肌無力的症狀大減，但感了風邪，頭暈加重，有口苦，寒熱往來等症狀，改方如下：
北沙參10g、柴胡10g、黃芩6.5g、法夏10g、白芷10g、川芎6.5g、荊芥6.5g、當歸6.5g、白芍10g、蔓荊子10g、甘草3g。
6月19日三診，表邪未全退，少陽證微見，我更方用小柴胡湯加川芎、細辛治其半表半里之餘邪，用杞菊地黃湯合之以治其陰虛。
北沙參10g、柴胡10g、黃芩6.5g、法夏10g、川芎6.5g、細辛2.4g、熟地13g、山藥13g、山萸10g、丹皮6.5g、茯苓6.5g、澤瀉6.5g、枸杞10g、菊花6.5g、甘草3g。
6月22日四診，頭暈癒，眼肌無力的症狀無形中消失了，我仍用杞菊地黃湯加味與之：
熟地13g、山萸10g、山藥13g、丹皮6.5g、枸杞10g、茯苓6.5g、澤瀉6.5g、菊花6.5g、柴胡5g、蒺藜10g、白芍10g
腎陽虛之高血壓
高血壓對人類生命的威脅很大，因為此病可能導致發生腦血管意外－－腦充血、腦栓塞等病症，即中醫的中風證。
一般的高血壓，為肝陽上亢，在舊的文獻上無高血壓的病名，許多名醫著述中有「肝風」一門，特別是葉天士的臨證指南醫案，肝風的治案甚多，里面包含不少的治法，可以作為治療高血壓的借鏡。
高血壓和其他疾病一樣，有陽證，也有陰證，有實證，也有虛證，作者在下面舉出一個治療虛證的實例。
患者譚遵魯先生，湖南衡山縣人，為作者父執，1957年，患高血壓，是那年秋末冬初的時候，感覺頭暈，一天，往一個西醫診所，請檢查血壓，結果是230度。西醫向他警告說：「你年壽已高(時年過70)，血壓這樣高，必須急治，否則有中風之虞」。此老不服西藥，即時去訪一位先生是西醫後考取中醫的詩友嚴先生，請他診治，嚴為之處方，用石決明、鉤藤、明天麻、夏枯草、等平肝熄風的藥。服藥次日，腹瀉一次，頭暈未減，又到原來的西醫診所去量血壓，但未降，反升高10度，已是240度了，於是，來作者診所，請為診斷。其脈沉微，重按如無，舌質淡白，四肢清冷，小便清而頻數，這是虛寒之證，非溫補之劑不為功。但因系父執，不敢輕率處方，乃陪其往訪同鄉老醫生張秉乾先生，請他會診。張的見解和我的一樣，兩人商量的結果，決定用右歸丸，我回到診所之後，處方如下：
熟地120g、附子30g、肉桂30g、山萸肉60g、山藥60g、杜仲60g、枸杞60g、菟絲子60g、鹿角膠45g、當歸45g
上為末蜜丸，早晚每服10g。
上方服了一個星期之後，再去檢查血壓，已降到160度，繼續服完，血壓正常，高的140度，低70度，頭不再暈，手足也溫和了。
腎陰虛之高血壓
李〤〤先生(病歷404052號)
男，56歲，住台北市西寧北路〤〤號。患血壓高，咽乾口燥，口中分秘不足，常服降血壓的藥，口更覺乾，夜間睡覺醒來，口中一點水分也沒有。1980年6月30日就診。其脈數而無力，舌質紅而乾，很明顯的是腎陰虛，不能涵木，致肝陽上亢，血壓180/110mmHg。我處方如下：
生地10g、熟地10g、麥冬13g、女貞子10g、山茱萸10g、枸杞10g、丹皮10g、淮牛膝10g、菊花6.5g、山藥13g、茯苓6.5g、石決明研15g、澤瀉6.5g、元參10g
上方是杞菊地黃湯加味，服4劑，7月4日來復診，口乾較好，血壓降了一些，136/80mmHg，惟目內眦覺痛，改方如下：
生熟地各6.5g、菊花6.5g、白芷6.5g、丹皮10g、川芎6.5g、山萸6.5g、枸杞10g、石決明(研)15g、旱蓮10g、石斛10g、女貞子10g、元參10g、麥冬10g
這仍是用育陰滋水的治法，照前方加白芷、石斛二味，其目眦忽紅，是略有風邪，白芷走陽明而散風，石斛養陰而清熱，原方適症，不應輕易更改，故照舊。服4劑，7月10日第2次就診，口已不覺乾，血壓已正常，下面是最後開給的藥方，方的效能是補陰滋水。
熟地13g、丹皮6.5g、菊花5g、山藥15g、山萸6.5g、石斛10g、枸杞10g、茯苓6.5g、麥冬10g、元參10g、女貞子10g、旱蓮10g、澤瀉6.5g
神經衰弱之頭痛失眠
方〤 (病歷002212號)
女，34歲，住台北市敦化南路464巷〤號〤樓，1978年11月17日就診，患頭痛，失眠已多年，服過許多藥，都不能根治，頭痛的時候，服治頭痛的藥，痛止了，不久又痛；失眠的時候，服治失眠的藥，今夜可入睡，明夜不服，仍是睡不著，這樣的痛苦，實在難於熬受，況且她是一個從事文化教育工作的女性，整天忙碌，很少休息時間。我為之養血養心，并平肝息風，藥方如下：
鉤藤15g、當歸10g、生地13g、白芍13g、棗仁炒15g、柏子仁10g、淮牛膝10g、菊花6.5g、川天麻6.5g、藳本6.5g、白芷6.5g
11月20日復診，自訴說：「服藥後，已能入睡，惟頭痛減輕而未癒」。我見她兩太陽穴有青筋顯露，認為她的頭痛，血瘀亦為成因之一，用原方加茺蔚子10g、桃仁5g、囑再服3劑。
11月23日三診，睡眠又有進步，惟情緒易緊張，入睡之後，有時會因發生頭痛而醒來，這是她心血虛，白天又太忙的結果。
改方如下：
牡蠣15g、龍骨13g、天麻6.5g、鉤藤13g、生地13g、牛膝10g、當歸10g、白芍13g、柏子仁6.5g、炒棗仁15g、藳本6.5g、白芷6.5g、菊花6.5g、夏枯草6.5g
上方服了6劑，頭已不痛，每夜可睡5~6小時，效果甚為滿意，至此，頭痛痊癒。後來，有時因白天工作過多，夜間仍不易入睡，來診時，我即著重養心平肝，12月16日，曾處方如下：
柴胡3g、牡蠣13g、龍骨13g、白芍13g、黃芩6.5g、鉤藤13g、茯神10g、當歸10g、白朮10g、棗仁(炒)13g、甘草3g
此方亦有良效，服後，白天工作雖忙，夜間常可得酣睡，最後，處方育陰安神，收得全效，如下：
最牡蠣13g、龍骨10g、柏子仁6.5g、白芍13g、阿膠10g、丹參10g、茯神10g、川連3g、炒棗仁15g、甘草3g
肝火熾盛之小兒頭痛抽風證
陳〤〤 (病歷752991號)
女，7歲，住花蓮市鎮國街〤〤號。
病症：頭痛，怕晒太陽，太陽暴晒下逗留時愈多，頭痛愈甚，常抽風，大便秘結，舌紅苔黃薄而緊貼，脈數。
處方：龍膽草0.8g、梔子0.8g、川芎0.8g、當歸0.8g、羌活0.8g、防風0.8g、大黃0.6g、枳殼0.6g、鉤藤0.6g
1日量，分3次服，配7日
上方是瀉青丸加味，服7日之後，頭痛減輕，抽風次數減少，7月24日復診，改用丸劑，方如下：
生地15g、赤芍15g、羚羊角15g、梔子15g、羌活15g、菊花15g、桑葉10g、龍膽草10g、當歸6.5g、防風15g、大黃10g、鉤藤15g、天麻10g、牛膝15g、川芎10g
上藥共研細末，煉蜜丸為梧桐子大，早晚每服10丸，溫開水下。
上丸服至11月，方服完，11月11日三診，頭痛已癒，3個月中，曾抽風4次，大便已正常，更方仍用方劑，藥如下：
生地10g、當歸10g、龍膽草10g、羚羊角2.1g、黃芩15g、川芎10g、梔子15g、大黃10g、鉤藤15g、防風15g、菊花15g、羌活10g、天麻10g、白芍10g、柴胡6.5g、全蝎6.5g
研末煉蜜為丸梧桐子大，早晚每服10丸。
1981年7月18日因患咳請診，告以頭痛、抽風皆癒。
