少陽病本證
少陽病綱要：
- (263)少陽之為病 ，口苦[1]，咽乾[2]，目眩[3]。
- (264)少陽中風[4]，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者[5]，不可吐之[6]，吐下則悸而驚。
- (265)傷寒[7]，脈弦細[8]，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃合則愈，胃不合，煩而悸。
少陽病本證：
- (096)傷寒五六日，中風，往來寒熱[9]，胸脅苦滿[10]，嘿嘿不欲飲食[11]，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔[12]，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者[13]，小柴胡湯主之。
- (101)傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。
- (097)血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱[14]，休作有時[15]，嘿嘿不欲飲食，藏府相連[16]，其痛必下，邪高痛下[17]，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。
- (266)本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下[18]，脈沉緊[19]者，與小柴胡湯。
- (099)傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者[20]，小柴胡湯主之。
- (100)傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯[21]；不瘥者，小柴胡湯[22]主之。
- (229)陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯[23]。
- (230)陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔[24]，舌上白苔者，可與小柴胡湯[25]。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
- (148)傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細者，此為陽微結，必有表，復有裏也，可與小柴胡湯。脈沉，亦在裏也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也。脈雖沉緊[26]，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。設不了了者，得屎而解。
小柴胡湯禁例：
- (098)得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫[27]，醫二三下之，不能食而脅下滿痛[28]，面目及身黃[29]，頸項強[30]，小便難者[31]，與柴胡湯後，後必下重[32]。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也[33]，食穀者噦。
少陽病兼變證
變證治則：
- (267)若已吐下發汗溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。
- (146)傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼[34]，微嘔，心下支結[35]，外證未去者，柴胡桂枝湯[36]主之。
- (103)太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心下急[37]，鬱鬱微煩者[38]，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
- (165)傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利[39]者，大柴胡湯主之[40]。
- (104)傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之[41]，此非其治也。潮熱者，實也[42]。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝[43]湯主之。
- (147)傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利[44]，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也[45]。柴胡桂枝乾薑湯[46]主之。
【柴胡桂枝乾薑湯】：柴胡、黃芩、乾薑[47]、桂枝[48]、牡蠣[49]、栝蔞根[50] - (107)傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者[51]，柴胡加龍骨牡蠣湯[52]主之。
【柴胡加龍骨牡蠣湯】：小柴胡湯[53]+桂茯[54]+大黃[55]+龍牡[56]
傳變與預後：
- (269)傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也[57]。
- (270)傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也[58]。
- (271)傷寒三日，少陽脈小者，欲已也[59]。
- (143)婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，瞻語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之[60]。
- (144)婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結[61]，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯[62]主之。
- (145)婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了[63]，暮則譫語，如見鬼狀者[64]，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈[65]。
- [1]熱蒸膽氣上溢↩
- [2]熱耗津液↩
- [3]膽經脈起目銳眥，膽熱循經上擾↩
- [4]少陽病是從中風之邪傳來也↩
- [5]少陽之脈，起目銳眥，從耳後入耳中；其支者會缺盆，下胸中，循脅表，邪傳其經，故目赤、耳聾、胸中滿而煩↩
- [6]乃少陽半表半裏之胸滿而煩，非太陽證具之邪陷胸滿而煩者比，故不可吐、下↩
- [7]是指從太陽傳到少陽的傷寒↩
- [8]邪欲入裡↩
- [9]其邪外并於表，半表不解，則作寒；內并於裏，半裏不和，則作熱；或表或裏無常，故往來寒熱不定也↩
- [10]循經之病↩
- [11]邪在表呻吟不安，邪在裏則內煩。經云：陽入之陰，則靜默默，由邪方自表之裏，在表裏之間也↩
- [12]邪在表，則不煩不嘔，邪在裏，則煩滿而嘔，煩而喜嘔者，邪在表方傳裏也↩
- [13]邪初入裏，未有定處，所傳不一，故有或見之證也↩
- [14]邪正相爭，爭於陽則熱，爭於陰則寒，故往來寒熱也↩
- [15]爭已必衰，衰則止，故休作有時↩
- [16]少陽膽與厥陰肝相為表裏，故曰藏府相連↩
- [17]木升剋土而痛↩
- [18]亂治就成了不典型的壞病，治法也要改善↩
- [19]註家認為應該是沉弦，沉緊是陷胸證↩
- [20]三陽俱見病，而獨從少陽小胡柴以為治者，太陽、陽明之邪微，少陽近裏而裏證見，故從少陽一於和而三善備也↩
- [21]傷寒，脈得浮濇，榮衛不足也。脈得沈弦，木入土中也。榮衛不足則表虛，木入土中則裏急。惟表虛裏急，腹中急痛，所以先用小建中湯，以其能補榮衛兼緩中急，則痛可差也↩
- [22]弦脈不除，痛猶未止者，為不差，此為少陽經有留邪也↩
- [23]胃實必大便硬，而小便數。今大便溏，小便自可，是熱非入府之熱也，再以胸脅徵之，則主以小柴胡湯無疑矣。 ↩
- [24]陽明病不大便，脅下硬滿而嘔，是陽明傳少陽病也。若舌上黃胎濇者，為陽明之熱未盡，則當與大柴胡湯兩解之↩
- [25]今舌上白胎滑者，是已傳少陽，故可與小柴胡湯和解之。↩
- [26]註家認為應該是脈沉細，不然不合理↩
- [27]手足溫，陽明或太陰，沒有熱象，所以推論是太陰證↩
- [28]雖似少陽之證，而實非少陽也↩
- [29]身黃可能是陽明，可能是太陰，都不會是少陽證就是了↩
- [30]陽明之邪未已↩
- [31]數下奪津之候↩
- [32]邪更進於太陰↩
- [33]雖有渴證，乃係數下奪津之渴。其飲水即嘔，亦非少陽本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也↩
- [34]太陽傷寒輕證↩
- [35]少陽病輕證↩
- [36]太陽外證雖未去，而病機已見於少陽裏也↩
- [37]邪在膈之下，已屬胃，乃可下也↩
- [38]陽明輕證↩
- [39]註家認為應該是「不」利，怎麼會有下利又用下法的情況呢？↩
- [40]太陽病發熱汗出不解，心下痞硬，下利，不嘔吐者，此表裏俱虛，桂枝人參湯證也。若嘔吐、不利者，此表裏俱實，大柴胡湯證也。彼則脈微弱，此則脈必有力也↩
- [41]迅下則水雖去，而燥者仍存↩
- [42]雖然誤治了，現在看病人情形，還是熱實證，可以下，但胸脅之邪未已，故先宜小柴胡湯以解少陽之外，復以小柴胡湯加芒硝，以下少陽之裏↩
- [43]不用大黃而加芒硝者，因裡不急，且經迅下，惟欲其軟堅潤燥耳，是又下中兼和之意也↩
- [44]氣化不利嗎？應該不是，之前又汗又下的，應該是化源不足↩
- [45]身無汗，獨頭汗出，發熱不惡寒，心煩者，乃陽明表熱，鬱而不得外越之頭汗也；今但頭汗出，往來寒熱，心煩者，無陽明證，知為少陽表熱，鬱而不和，上蒸之頭汗也↩
- [46]少陽表裏未解之證，故主柴胡桂枝乾薑湯，以專解半表之邪，兼散半裏之結也↩
- [47]小柴胡的去邪破結方↩
- [48]兼解半表邪↩
- [49]軟少陽之結↩
- [50]止渴生津，以利化源↩
- [51]誤下後，邪乘虛內陷。在上者，輕則胸滿，重則結胸。胸滿者，熱入於胸，氣壅塞也。在中者，輕則煩驚，重則昏狂。煩驚讝語者，熱乘於心，神不寧也。在下者，輕則小便不利，重則少腹滿痛。小便不利者，熱客下焦，水道阻也。邪壅三焦，則榮衛不行，水無去路，則外滲肌體，故一身盡重，不可轉側也。↩
- [52]陽經濕熱之身重，若以為津亡血濇，陽氣不能宣布，陰經濕寒之身重則誤矣。寒濕身重，用真武湯、桂枝附子湯，以不渴裏無熱也；熱濕身重，用白虎湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，以讝語胃有熱也↩
- [53]和解三焦，散結↩
- [54]逐飲通津↩
- [55]除去火結於人身實有之物，濕熱實證當然可以使用↩
- [56]鎮肝膽之驚，牡蠣也能散結↩
- [57]無大熱，表熱微也。躁煩者，裏熱盛也。此為陽去入陰也。陽去入陰者，謂陽邪去表入裏，傳於三陰也。↩
- [58]邪在少陽，原嘔不能食。今反能食而不嘔，可徵裏氣之和，而少陽之邪自解也。裏既和而少陽之邪解，則其不傳三陰，斷斷可必，故云：三陰不受邪也↩
- [59]傷寒該中風而言也。其邪三日，少陽受之。脈若大者，為邪盛欲傳，今脈小，為邪衰，欲自已也↩
- [60]婦人中風，發熱惡寒，表病也。若經水不來，熱必無由傳於血室。今經水適來，得之、七八日後，脈遲、熱除身涼似乎表欲解矣。若復見胸脅下滿，如結胸狀，讝語之證，則知非表解入裏，乃表邪之熱因經水適來，乘虛而入於血室也，法當刺期門。期門為肝之穴，肝為藏血之所，今邪入血室，故刺期門，隨其血分實熱而瀉之也。↩
- [61]前經水適來者，因熱入血室，血出而熱遂遺也。此適斷者，熱乘血來而遂入之，與後血相摶，俱留而不出，故曰其血必結也。↩
- [62]前證經水來，而胸脅滿結、讝語，是邪實於藏也，故用刺以瀉之。此證因血結而寒熱如瘧，是邪發於經也，故用小柴胡湯和之↩
- [63]晝則明了，知邪不在陽也，白天有陽氣的時候乃能抗爭↩
- [64]是為邪在陰也，晚上連爭的動力都沒了↩
- [65]此雖熱入血室，而不留結，不可與發汗藥犯其上焦也。若熱入胸脅滿如結胸者，可刺期門；此雖熱入血室而無滿結，不可刺期門，以犯其中焦也。必自愈者，以經行則熱隨血去，血下則邪熱悉除而愈矣。↩
