陽明病綱要
陽明病提綱：
- (180)陽明之為病，胃家實是也。[1]
陽明病病因病機：
- (179)問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥、煩、實，小便難是也。
- (181)問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液也。胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。[2]
- (185)本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也[3]。傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈者，是轉屬陽明也[4]。
- (188)傷寒轉繫陽明[5]者，其人濈然微汗出也[6]。
陽明病脈證：
- (182)問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。[7]
- (183)問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？
答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。[8] - (184)問曰；惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。[9]
- (186)傷寒三日，陽明脈大。[10]
陽明病辨證
辨中風中寒：
- (190)陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
- (191)陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水榖不別故也。
- (197)陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛；若不欬、不嘔、手足不厥者，頭不痛。
- (198)陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。
- (226)若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
- (243)食榖欲嘔[11]，屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也[12]。
辨虛證實證：
- (210)夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視，譫語，喘滿者死、下利者亦死。
- (211)發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死；脈自和者不死。
- (201)陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時，但浮者，必盜汗出。
- (245)脈陽微而汗出少者，為自和也。汗出多者，為太過。陽脈實，因發其汗，出多者，亦為太過。太過者，為陽絕於裏，亡津液，大便因硬也。
- (246)脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
- (196)陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
陽明病本證
陽明熱證：
- (221)陽明病，脈浮而緊[13]，咽燥，口苦，腹滿而喘[14]，發熱汗出，不惡寒，反惡熱[15]，身重[16]。若發汗則躁，心憒憒，反譫語[17]。若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠[18]。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者[19]，梔子豉湯主之。
- (222)若渴欲飲水，口乾舌燥者[20]，白虎加人參湯主之。(接221條)
- (223)若脈浮[21]，發熱，渴欲飲水[22]，小便不利[23]者，豬苓湯主之。(接222條)
- (224)陽明病，汗出多而渴[24]者，不可與豬苓湯[25]，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。(接223)
- (228)陽明病，下之，其外有熱[26]，手足溫[27]，不結胸[28]，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者[29]，梔子豉湯主之。
- (176)傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裏有寒[30]，白虎湯主之。
- (219)三陽合病，腹滿，身重，難以轉側[31]，口不仁[32]，面垢[33]，譫語[34]，遺尿[35]。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷[36]。若自汗出者，白虎湯主之[37]。
- (170)傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解，不可與白虎湯[38]。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之[39]。
- (169)傷寒無大熱，口燥渴，心煩[40]，背微惡寒[41]者，白虎加人參湯[42]主之。
- (168)傷寒若吐、若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風[43]，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯[44]主之。
胃家實證
- (248)太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱[45]者，屬胃也，調胃承氣湯[46]主之。
- (249)傷寒吐後，腹脹滿者[47]，與調胃承氣湯[48]。
- (207)陽明病，不吐，不下，心煩者[49]，可與調胃承氣湯[50]。
- (213)陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之[51]。若一服譫語止者，更莫復服[52]。
【小承氣湯】：大黃[53]、厚朴、枳實[54] - (214)陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之[55]。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升；若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀[56]者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
- (250)太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯[57]，和之愈。
- (220)二陽併病，太陽證罷，但發潮熱，手足濈濈然汗出[58]，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
- (212)傷寒，若吐、若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生[59]，澀者死[60]。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之[61]。若一服利，則止後服[62]。
- (241)大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯[63]。
- (242)病人小便不利，大便乍難乍易[64]，時有微熱[65]，喘冒不能臥者[66]，有燥屎也[67]。宜大承氣湯。
- (252)傷寒六七日，目中不了了，睛不和[68]，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯[69]。
- (253)陽明病，發熱、汗多者，急下之，宜大承氣湯[70]。
- (254)發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯[71]。
- (255)腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯[72]。
- (256)陽明、少陽合病，必下利[73]，其脈不負者，為順也。負者，失也。互相剋賊，名為負也[74]。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯[75]。
- (239)病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
- (215)陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。宜大承氣湯下之。若能食者，但硬耳[76]。
- (217)汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也[77]。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也。下之愈，宜大承氣湯。
- (238)陽明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之[78]。若有燥屎者，宜大承氣湯。
潤導法：
- (247)趺陽脈[79]浮而澀[80]，浮則胃氣強[81]，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸[82]主之。
- (233)陽明病，自汗出，若發汗[83]，小便自利者，此為津液內竭[84]，雖硬不可攻之，當須自欲大便[85]，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
下法辨證：
- (208)陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重[86]，短氣[87]，腹滿而喘，有潮熱者[88]，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已硬[89]也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。
- (209)陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。
- (251)得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食[90]，以小承氣湯少少與，微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
- (203)陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
下法禁例：
- (204)傷寒嘔多[91]，雖有陽明證，不可攻之。
- (205)陽明病，心下硬滿者[92]，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
- (206)陽明病，面合色赤[93]，不可攻之。必發熱，色黃者，小便不利也[94]。
- (189)陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊[95]。若下之，則腹滿、小便難也[96]。
- (194)陽明病，不能食，攻其熱必噦[97]，所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦[98]。
陽明病兼變證
發黃證：
- (199)陽明病，無汗，小便不利[99]，心中懊惱[100]者，身必發黃[101]
- (200)陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃[102]
- (236)陽明病，發熱，汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還[103]，小便不利[104]，渴引水漿[105]者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。
【茵陳蒿湯】：茵陳[106]、梔子[107]、大黃[108] - (260)傷寒七八日，身黃如橘子色[109]，小便不利，腹微滿者，茵蔯蒿湯主之。
- (261)傷寒，身黃，發熱者，梔子柏皮湯主之[110]。
【梔子柏皮湯】：梔子、黃柏[111]、甘草 - (262)傷寒，瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之[112]
【麻黃連軺赤小豆湯】：麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、生梓白皮[113] - (259)傷寒發汗已，身目為黃[114]，所以然者，以寒濕在裏不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之[115]。
- (195)陽明病，脈遲，食難用飽[116]，飽則微煩頭眩[117]，必小便難[118]，此欲作榖癉。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也[119]。
血熱證
- (202)陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。
- (227)脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者則衄。
- (216)陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉
- 之，濈然汗出則愈。
- (237)陽明證，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本人久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。
- (257)病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之，假令已下，脈數不解，合熱則消榖善飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。
- (258)若脈數不解，而下之不止，必協熱便膿血也。
- [1]方有執曰：陽明，經也。胃，府也。實者，大便結為硬滿而不得出也。雖則遲早不同，而非日數所可拘也↩
- [2]說明三陽皆有入胃府之證↩
- [3]汗不如法。故未盡之邪，因而轉屬陽明也。邪在經則為外證；邪入府則為胃家實也。↩
- [4]無汗，為太陽陽明之表尚在，汗之可也。今反汗出濈濈然者，是邪已轉屬陽明之府，可下不可汗也。↩
- [5]傳而未盡↩
- [6]無論三陰、三陽，若轉繫陽明，其人必有濈濈然微汗出之證，因為表邪仍在↩
- [7]潮熱、自汗、不大便，內證也。身熱、汗自出、不惡寒反惡熱，外證也。↩
- [8]陽明惡寒，終是帶表，至於府病則惡熱矣。表之罷否，須於此驗之↩
- [9]無論三陽傳來之邪，從而化熱；即三陰傳來之邪，亦傳屬而變熱。陰陽之邪，皆歸胃土，故曰：萬物所歸無所復傳也。↩
- [10]陽明乃多氣多血之府。風寒傳入，邪盛於中，故脈顯大，是為陽明邪實之正脈。但病陽明，務具此脈，方可下奪，或兼太陽之浮緊，少陽之弦細，或遲疾滑濇虛弱，乃屬氣血陰陽之虛，雖見大實大滿，亦當詳審顧慮，或以小承氣湯試之，或用蜜煎導法，不得直施攻下也。↩
- [11]只是欲嘔，沒有真的嘔，屬胃寒↩
- [12]若得湯反劇者，此必非中焦陽明之裏寒，乃上焦太陽之表熱也。吳茱萸氣味俱熱，藥病不合，故反劇也。法當從太陽、陽明合病，不下利但嘔之例治之，宜葛根加半夏湯↩
- [13]註家都認為是誤文，應該是脈浮不緊↩
- [14]陽明裡熱迫肺↩
- [15]至此都是陽明熱盛的證狀↩
- [16]註家說是陽明症，郝萬山說這是熱邪阻滯經脈氣機↩
- [17]陽明不能汗↩
- [18]熱證不能溫↩
- [19]郝萬山說是這舌上有薄黃苔的意思↩
- [20]陽明躁熱正盛，熱在中焦↩
- [21]主熱的浮脈↩
- [22]都是熱證↩
- [23]渴欲飲水但小便不利，就是熱在下焦，影響氣化，是下焦飲熱並盛↩
- [24]小便不利又渴又汗，可能是熱蓄下焦，也可能是熱盛傷津，小便化源不足↩
- [25]如果是化源不足，不能再用豬苓散↩
- [26]表邪未入裡↩
- [27]可能是陽明或太陰，但沒有口渴，可以排除陽明，有發熱，可以排除太陰，那到底是什麼？↩
- [28]表邪也沒有完全內陷↩
- [29]原來只是熱入裡又沒完全入裡，也不是少陽症，只是太陽病的熱蒸胸膈而已↩
- [30]註家都認為脈是對的，但症不合，應該是表裡俱熱↩
- [31]太陽主背，陽明主腹，少陽主側，今一身盡為三陽熱邪所困，故身重難以轉側↩
- [32]胃之竅出於口，熱邪上攻↩
- [33]陽明主面，熱邪蒸越，故面垢也↩
- [34]熱結於裏則腹滿；熱盛於胃，故讝語也↩
- [35]熱迫膀胱則遺尿；熱蒸肌腠故自汗也↩
- [36]證雖屬於三陽，而熱皆聚胃中，故當從陽明熱證主治也。若從太陽之表發汗，則津液愈竭，而胃熱愈深，必更增讝語；若從陽明之裏下之，則陰益傷而陽無依則散，故額汗、肢冷也↩
- [37]審其未經汗下，而身熱、自汗出者，始為陽明的證，宜主以白虎湯，大清胃熱，急救津液，以存其陰可也。↩
- [38]傷寒之邪，傳入陽明，脈浮，發熱無汗，其表不解者，雖有燥渴，乃大青龍湯證，不可與白虎湯↩
- [39]有陽明渴欲飲水熱證，應與白虎者，亦必審其無太陽表證，始可與也。加人參者，以其脈浮不滑，非有餘也；且欲於大解熱中，速生其津液也↩
- [40]傷寒身無大熱，不煩不渴，口中和，背惡寒，附子湯主之者，屬少陰病也。今傷寒身無大熱，知熱漸去表入裏也。口燥渴、心煩，知熱已入陽明也↩
- [41]背惡寒非陽虛惡寒，乃陽明內熱薰蒸於背，汗出肌疏，故微惡之也↩
- [42]主白虎湯，以直走陽明，大清其熱。加人參者，蓋有意以顧肌疏也。↩
- [43]當是「時汗惡風」(真的汗出多的當下也是怕風的，不是表證)，若非汗字，則時時惡風，是表不解，白虎湯在所禁也↩
- [44]此湯惟正氣虛而邪氣微者宜之，若邪氣甚者，不敢輕加人參也。↩
- [45]裡熱多的發汗，外感則是陣陣發熱↩
- [46]熱雖聚於胃，而未見潮熱、譫語等證，主以調胃承氣湯者，於下法內從乎中治，以其為日未深故也↩
- [47]胸不脹滿而腹滿者，是表邪已盡，胃中壅熱故也↩
- [48]以無硬痛，故不用大、小承氣也↩
- [49]謂未經吐、下而心煩也↩
- [50]吐後心煩，謂之內煩；下後心煩，謂之虛煩。今陽明病，不吐、不下，心煩則是胃有鬱熱也，與調胃承氣湯以下其鬱熱↩
- [51]多汗譫語，下證急矣。以其人汗出既多，津液外耗，故不宜大下。但當略與小承氣湯↩
- [52]和其胃氣，譫語自止，若過服反傷津液也↩
- [53]下法都會用到的↩
- [54]小承氣沒有芒硝，是因為燥屎還不算太難纏，大黃導下加重上枳朴的行氣力量(一橫理一降氣)就夠↩
- [55]然無即濈濈然之汗出，與小便數、大便硬燥實等證，則不可驟然攻之↩
- [56]陰液不足的澀脈↩
- [57]從大便硬大便硬來看，並非虛煩。然煩既微而小便數，當由胃家失潤，燥氣客之使然，胃雖實非大實也，以小承氣湯取其和也，非大攻也↩
- [58]大便已硬↩
- [59]註家認為應該是脈「滑」↩
- [60]一切陽亢陰微，孤陽無依，神明擾亂之象。當此之際，惟診其脈滑者為實，堪下則生；濇者為虛，難下則死↩
- [61]若病勢微者，但見潮熱譫語，不大便之證，而無前神昏等劇者，宜以大承氣湯下之↩
- [62]恐其過也↩
- [63]乃大下之後，六、七日後不大便，煩亦不解，腹仍滿痛者，此有燥屎下之未盡也。所以然者，本有宿食故也。宜大承氣湯復下之，自愈也↩
- [64]小便利，大便難，是有燥屎的明顯表現，現在情況都不像是有燥屎的↩
- [65]算是輕微潮熱↩
- [66]陽明熱結迫肺致喘，上擾至冒↩
- [67]其實單就熱、喘不能臥的症狀，也得高度懷疑有燥屎，小便不利可以解釋是化源不足，大便乍難乍易可以解釋為「蓋大實、大滿之證，則前、後便皆不通。大便為燥屎壅塞，其未堅結者，或有時而併出，故乍易；其極堅結者，終著於大腸之中，故乍難」↩
- [68]目中不了了而睛和者，陰證也；睛不和者，陽證也。今傷寒六、七日，目中不了了，晴不和者，是腎水為胃陽所竭，水既不能制火，則火上薰於目，而眸子朦朧，為之不了了也↩
- [69]陽明熱盛，循經絡而發其昏朦之象，以致睛失其光，此內熱盛而為實，其機已兆，兼以便硬而難，身有微熱者，則胃實已真，故曰：此為實也，急下之，宜大承氣湯。↩
- [70]喻昌曰：汗多則津液外滲，加以發熱，則津液盡隨熱勢，蒸蒸騰達於外，更無他法以止其汗，惟有急下一法，引熱勢從大腸而出，庶津液不致盡越於外耳↩
- [71]發汗後表已解，腹滿不痛者，乃腹滿時減，減復如故之虛滿也，當溫之，厚朴生薑半夏甘草人參湯證也。今發汗後表不解，腹滿大痛者，乃腹滿不減，減不足言之實滿也，當下之，宜大承氣湯。蓋以裏急，先攻裏後和表也↩
- [72]太陽誤下，太陰受邪，適胃有宿食，則脾因胃之實而實，亦即因太陽之邪而痛矣。既大滿、大痛，已成胃實，又非此湯之所能治，故宜大承氣湯也。↩
- [73]太陽、陽明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；陽明、少陽合病下利，裏證居多，故以大承氣湯攻之；太陽、少陽合病下利，半表半裏居多，故以黃芩湯和之↩
- [74]陽明脈大，少陽脈弦，脈得大弦是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣。若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來剋土，其病難治，名為負也。↩
- [75]今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也↩
- [76]若能食者，知胃將和，但大便硬耳，當導之，不可下也↩
- [77]風為陽邪，陽邪入裏，故譫語。然須六、七日乃可下之，下之早，則風邪未解於表，盡入於裏，裏邪燥實，語言更亂也↩
- [78]便硬者，大便實滿而硬；燥屎者，胃中宿食因胃熱而結為燥丸之屎也。故便硬猶有用小承氣者，若燥屎則無不用芒硝之鹹寒也。↩
- [79]趺陽，胃脈也。若脈濇而不浮，脾陰虛也，則胃氣亦不強，不堪下矣↩
- [80]今脈浮而濇，胃陽實也，則為胃氣強，脾陰亦虛也，脾陰虛不能為胃上輸精氣，水獨下行，故小便數也↩
- [81]胃氣強，約束其脾，不化津液，故大便難也↩
- [82]養液潤燥，清熱通幽。不敢恣行承氣者，蓋因脈濇終是虛邪也↩
- [83]凡係多汗傷津，及屢經汗下不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛之人，當攻而不可攻者，並宜導法↩
- [84]小便自利者，津液未還入胃中，津液內竭而硬↩
- [85]自欲大便，但苦不能出耳↩
- [86]熱困於體↩
- [87]熱壅於上↩
- [88]熱聚於中↩
- [89]熱結於下↩
- [90]排除大承氣湯證↩
- [91]熱在胸膈，或是少陽膽火↩
- [92]心下痞↩
- [93]陽明經表證，合，應也。赤，熱色也。胃熱上行，面應赤色↩
- [94]若攻之則怫鬱在經之邪不解，必令發熱色黃。若其人裏燥，小便利，則同燥化，當不發黃，而必大便硬矣↩
- [95]陽明，謂陽明裏證。中風，謂太陽表證也。口苦咽乾，少陽熱證也；腹滿，陽明熱證也；微喘、發熱惡寒，太陽傷寒證也；脈浮而緊，傷寒脈也。此為風寒兼傷，表裏同病之證。當審表裏施治。太陽、陽明病多，則以桂枝加大黃湯兩解之。少陽、陽明病多，則以大柴胡湯和而下之↩
- [96]若惟從裏治，而遽以腹滿一證，為熱入陽明而下之，則表邪乘虛復陷，故腹更滿也。裏熱愈竭其液，故小便難也。↩
- [97]陽明病不能食者，為中寒，即有脈數客熱，上條既戒以不可汗，此又言亦不可攻。若攻其熱，則寒其胃陽，亦必作噦矣↩
- [98]客熱雖除，胃亦虛冷故也。以其人本來胃虛，故攻其熱必噦。噦，即乾嘔也↩
- [99]陽明病熱迫津液外越，應當有汗，小便利，使濕能外越，但現在都沒有↩
- [100]濕熱瘀裡↩
- [101]濕熱發黃↩
- [102]若小便利，則從燥化，必煩渴，宜白虎湯；小便不利，則從濕化，必發黃，宜茵蔯蒿湯↩
- [103]熱不得外越↩
- [104]濕蓄膀胱↩
- [105]熱灼胃腑↩
- [106]一身面目悉黃，勢必不能一下皆退，故為內急外緩，則大黃、梔子當前茅，茵陳為後勁。峻者任其峻，緩者益其緩。腹滿之治在大黃，內熱之治在梔子，惟外復有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵蔯的治↩
- [107]清內熱，又能導濕而下↩
- [108]大黃能瀉熱，也可以去濕，但不能化飲。本經疏證是說：「發黃之溼，非外感之溼，所謂瀰漫霧露者也。考《傷寒》《金匱》所載疸證，一則曰：『但頭汗出，餘處無汗，齊頸而還，小便不利，則當發黃。』再則曰：『發熱，汗出，此為熱越，不能發黃。』夫汗即津也，小便乃溺也，所謂溼乃緣津與溺，外不得越，下不得洩而生，則仍是人身實有之物，反非如飲之未化者↩
- [109]濕盛於熱，則黃色晦。熱盛於濕，則黃色明。如橘子色者，謂黃色明也↩
- [110]傷寒身黃發熱者，設有無汗之表，宜用麻黃連軺赤小豆汗之可也。若有誠實之裏，宜用茵蔯蒿湯下之亦可也。今外無可汗之表證，內無可下之裏證，故惟宜以梔子蘗皮湯清之也↩
- [111]檗皮之用，正在表裏之間，溼熱壅於肌肉，是胃中結熱為疸者也，使其熱不移於腸胃而已↩
- [112]程應旄曰：凡傷寒瘀熱在裏者，由濕蒸而來，故身必發黃。此之瘀熱未深，祇從表一邊開其鬱滯，而散除濕熱，麻黃連軺赤小豆湯是其主也。林瀾曰：麻黃連軺一證，雖曰在裏，必因邪氣在表之時，有失解散，今雖發黃，猶宜兼汗解以治之也。↩
- [113]現在都用桑白皮代替了↩
- [114]以表有寒，裏有濕未解也↩
- [115]表寒裏濕，鬱而發黃，自非熱濕內瘀，鬱而成黃者比，故不可下。惟當於表寒、裏濕中求其治，法宜發其表寒，利其裏濕可也↩
- [116]遲為中寒，中寒不能化穀，所以雖饑欲食，食難用飽，飽則煩悶，是健運失度也↩
- [117]清者阻於上升，故頭眩↩
- [118]濁者阻於下降，故小便難↩
- [119]食鬱濕瘀，此欲作穀疸之徵，非陽明熱濕腹滿、發黃者比。雖下之，腹滿暫減，頃復如故，所以然者，脈遲中寒故也。↩
