彭蔣璽 中醫師

氣動針法︱中醫︱生活︱瞎扯︱隨筆

臨證指南醫案(燥)+註

1.某,脈右數大,議清氣分中燥熱。(氣分熱)

桑葉、杏仁、大沙參、象貝母[1]香豉、黑梔皮[2]


2.卞,夏熱秋燥致傷,都因陰分不足。(肺胃津液虛)

冬桑葉、玉竹 、生甘草、白沙參、生扁豆、地骨皮、麥冬、花粉[3]


3.某,燥火上郁,齦脹咽痛,當辛涼清上。(火鬱上焦)

薄荷梗、連翹殼、生甘草、黑梔皮、桔梗、綠豆皮[4]


4.王(六七) 老人舌腐,肉消肌枯,心事繁冗,陽氣過動,致五液皆涸而為燥,冬月無妨,夏月深處林壑,心境凝然,可以延年。(心陽過動傷液)

每早服牛乳一杯。


5.陳,秋燥複傷,宿恙再發,未可補澀,姑與甘藥養胃。(胃陰虛)

麥冬、玉竹、北沙參、生甘草、茯神、糯稻根須[5]


6.某,上燥治氣,下燥治血,此為定評,今陽明胃腑之虛,因久病嘔逆,投以辛耗破氣,津液劫傷,胃氣不主下行,致腸中傳送失司。經云:六腑以通為補,半月小效,全在一通補工夫,豈徒理燥而已,議甘寒清補胃陰。

鮮生地、天冬、人參[6]甜梨肉、生白蜜[7]


7.張,脈數虛,舌紅口渴,上乾涸,腹熱不飢,此津液被劫,陰不上承,心下溫溫液液,用炙甘草湯。(熱劫陰液)

炙甘草[8]、阿膠[9]生地、麥冬、人參[10]、麻仁[11]


8.某(氏) 心中煩熱,正值經來,而熱渴不已。若清肺氣大謬,用複脈法。

炙甘草、生地、阿膠、麥冬、棗仁、蔗漿[12]


9.某,陽津陰液重傷,餘熱淹留不解,臨晚潮熱,舌色若赭,頻飲救亢陽焚燎,究未能解渴,形脈俱虛,難投白虎,議以仲景複脈一法,為邪少虛多,使少陰厥陰二臟之陰少蘇,冀得胃關複振,因左關尺空數不藏,非久延所宜耳。

人參、生地、阿膠、麥冬、炙草、桂枝、生薑、大棗[13]


燥為乾澀不通之疾,內傷外感宜分,外感者由於天時風熱過勝,或因深秋偏亢之邪,始必傷人上焦氣分,其法以辛涼甘潤肺胃為先,喻氏清燥救肺湯,及先生用玉竹門冬桑葉薄荷梨皮甘草之類是也。內傷者,乃人之本病,精血下奪而成,或因偏餌燥劑所致,病從下焦陰分先起,其法以純陰靜藥,柔養肝腎為宜,大補地黃丸,六味丸之類是也。要知是症大忌者苦澀,最喜者甘柔。若氣分失治,則延及於血,下病失治,則槁及乎上,喘咳痿厥,三消噫膈之萌,總由此致。大凡津液結而為患者,必佐辛通之氣味,精血竭而為患者。必藉血肉之滋填,在表佐風藥而成功,在腑以緩通為要務,古之滋燥養營湯,潤腸丸,五仁湯,瓊玉膏,一 丹,牛羊乳汁等法,各有專司也。(邵新甫)

徐評,有因風而燥,當兼治風案中未備。

  1. [1]潤肺宣燥
  2. [2]透鬱熱
  3. [3]潤肺益陰,略透燥熱
  4. [4]透熱外出,導熱下行,再用桔梗清熱化痰,兼引藥上行
  5. [5]益肺胃之陰,茯神益水上啟
  6. [6]三才湯潤下焦之燥
  7. [7]潤燥上焦
  8. [8]補心氣
  9. [9]助陰化血
  10. [10]三才湯潤燥
  11. [11]提液入腑,脾約法
  12. [12]益上焦之陰
  13. [13]複脈湯益陰,再用桂枝於陰中求陽,伸展陽氣以重布津液
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